책소개
수혈검사학을 집필한 지가 벌써 13년이 훌쩍흘렀으며 그동안 의료기술의 발전으로 많은 검
사법이 새로 개발되었습니다. 수혈검사는 사람의 생명과 직결된 업무영역으로 보다 정확하고
안전함은 물론 제도적인 개선까지 많은 변화를 이루고 있습니다.
이러한 변화속에서 임상병리사 국가고시에도 수혈검사학의 중요성을 인정하게 되었으며 동
시에 문항수 증가와 미국 ASCPi 응시자가 늘어가는 추세에 맞추어 임상에서 직결되는 내용을
중심으로 학생과 임상에 있는 실무자의 이해를 돕기 위해 많은 노력을 하였으며 최신검사법에
접하는 실무지침서로 활용할 수 있도록 새롭게 집필하게 된 것을 기쁘게 생각합니다.
시중에 다양한 종류의 교재들이 많이 있지만 이론과 실기를 쉽게 설명하면서 응용사례를 충
분히 다루고 있는 교재를 발견하기가 어려운 상황에서 이번에 새로 출간되는 책차는 빠른 이
해를 위한 사진과 그림을 포함하고 있어 학습하는 데 부족함이 없도록 설명하였으며 시험에
도움을 줄 수 있는 단원별 학습문제와 실전문제를 함께 수록하였습니다.
특히 부록에는 2011년 질병관리본부 혈액안전감시과에서 편집한 수혈가이드라인도 함께 수
록해서 실무자가 수혈과 관련된 각종 자료를 참고하도록 하였습니다.
그동안 바쁘신 중에도 기꺼이 함께 해주신 여러 교수님들의 수고에 깊이 감사드리며 고려의
학 최병진 사장님과 출판편집부 임직원 모두에게도 감사를 드리며 이 책자가 수혈검사학의 길
잡이가 될 수 있도록 많은 관심과 독려 부탁드립니다.
2014년 3월
저자 일동
목차
01 수혈의 역사 The History of Transfusion 1
1. 선조들의 피를 이용한 치료방법 / 1
2. 혈액 순환설과 수혈실험 / 1
3. 사람과 사람 사이 수혈 / 2
4. 혈액형 발견 및 수혈용 항응고제의 개발 / 3
5. 세계 최초의 혈액은행 및 연구업적 / 3
6. 국내 혈액은행 현황 / 4
02 면역혈액학 Immunohematology 7
1. 면역계 구성요소와 면역반응 / 7
2. 혈액형 항원과 항체 / 21
3. 항원-항체 반응 / 25
03 혈액형 Blood Groups 37
I. ABO 혈액형 체계 / 37
1. ABO 혈액형 특징과 유전 / 38
2. ABO 아형 / 43
II. Rh 혈액형 체계 / 51
1. Rh 혈액형 유전 / 51
2. Rh 혈액형 명명법 / 54
3. Rh 항체 / 56
4. Weak D형 Du, Rh 변종 / 59
5. 기타 Rh 항원의 변이형 / 61
6. 친자의 조건 / 62
III. 기타 혈액형 / 63
04 수혈을 위한 헌혈자 선택 및 채혈 Donor Selection and Blood Collection 77
1. 국내 헌혈 현황 / 77
2. 헌혈자 등록 /79
3. 헌혈자 선택 / 85
4. 헌혈자 검사 / 94
5. 채혈 / 95
6. 헌혈 업무에 필요한 시설과 장비 /109
7. 지정 헌혈 / 111
8. 자가 수혈 / 113
05 혈액제제와 수혈요법 및 성분재집술
Blood Components, Transfusion Therapy and Apheresis 119
1. 혈액성분 수혈 / 119
2. 혈액성분제제 종류 / 121
3. 성분채집술 정의 / 152
4. 혈액 성분채집기 원리와 종류 / 152
5. 성분채집술 종류 / 155
06 Human Leukocyte Antigen계 171
1. HLA System 개요 / 171
2. HLA 항원 구조 / 174
3. HLA 항체와 수혈 / 178
4. HLA 항원과 장기이식 / 179
5. HLA 항원과 친자감별 검사 / 182
07 수혈 부작용 Transfusion reaction 185
1. 용혈수혈부작용 / 186
2. 비용혈수혈부작용 / 188
3. 수혈전파성감염 / 194
4. 수혈부작용 발생 시 검사진행 과정 / 201
5. 수혈부작용 관련 지침사항 혈액관리법 / 201
08 검사방법 Laboratory Procedures 207
1. 혈액형검사 / 207
가. ABO 혈액형 검사 /
나. ABO 아형 검사 /
다. 타액 검사 /
라. 혈청중의 A형 B형 물질 검사 /
마. Rh 혈액형 검사 /
바. Rh 표현형 검사 /
사. 약-D (Du)형 검사 /
아. 부분 D형 검사 /
자. 기타 혈액형 검사 /
2. 교차적합시험 / 243
가. 저이온강도식염수법 /
나. 효소법 /
다. PEG법 /
라. Polybrene 법 /
마. 수혈혈액의 출고 /
바. 수혈관찰 및 기록 /
사. 출고된 혈액의 반납과 폐기 /
아. 혈액사용 지침 /
자. 수혈을 위한 혈액제제의 선택 /
차. 면역용혈빈혈 환자의 수혈 /
카. 분만전·후 검사 /
3. 항글로불린 검사 / 279
가. 직접항글로불린 검사 /
나. 간접항글로불린 검사 /
4. 불규칙항체 검사 / 287
가. 항체선별 및 동정 검사 /
나. 한랭자가항체흡착 검사 /
다. 온난자가항체흡착 검사 /
라. 항체용출 검사 : 가열법 /
마. 항체용출 검사 : 에테르법 /
바. 항체해리 검사 : 클로로퀸법 /
5. 역가검사 / 312
가. Rh 항체 역가 검사 /
나. 동종응집소 역가 검사 /
다. 한랭자가항체 역가 검사 /
6. 용혈질환 검사 / 316
가. 도나쓰-란트슈타이너 항체검사 /
나. 약제유발용혈빈혈 검사 /
다. 신생아용혈질환 검사 /
7. 사람백혈구항원 검사 / 325
가. HLA Typing /
나. HLA Cross-match /
다. HLA DR, DQ DNA Typing : PCR-SSO /
라. HLA antibody PRA /
8. 조혈모세포이식 / 343
가. 연층골수채취 Buffycoat Bone marrow Collection /
나. 제대혈 Umbilical Cord Blood /
다. 조혈모세포 채집 및 처리 /
x
09 정도관리 Quality Control 365
1. 혈액은행 정도관리 개요 / 365
2. Proficiency Test / 368
3. Critical Value에 관한 처리 지침 / 369
4. 검사오류 / 369
5. 검사지침서 / 370
6. 시약 / 370
7. 기기 및 장비 / 371
8. 기록 및 문서 / 373
9. Procedure와 검사 / 374
10. 수혈용 혈액의 출고 / 375
11. 수혈부작용 / 376
12. 혈액 사용기준 / 378
13. 성분혈액 / 379
14. 헌혈 / 380
15. 헌혈자 검사 / 381
16. 혈액성분채집술 / 382
17. 인력 / 383
18. 방사능 안정 / 383
10 부록 appendix 385
I. 혈액은행 관련 시약 제조방법 / 385
II. 혈액관리업무 점검사항 보고지침 / 390
III. 수혈 가이드라인 / 411
1장 수혈 전반에 관한 일반지침 411
2장 혈액제제별 수혈기준 421
IV. 수혈관리위원회 설치운영 권고(안) / 443
찾아보기 455
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