최근 피부과학의 진보는 매우 발전되었고, 임상면에서나 연구면에서도 한결같은 세분화의 길을 걸어왔다. 하지만 아무리 뛰어난 기초연구라 하더라도 임상피부과 분야로 환원되지 않으면 우리 임상의들에게는 가치가 적을 수밖에 없다.

한편 일본에서 시행하고 있는 전문 피부과 진료는 보험진료를 둘러싼 크고 작은 곡절을 겪으면서 그 취약성을 드러내기도 했다. 알레르기과 표방에 의한 알레르기 진료의 분리, collagen disease와 피부외과의 포기, 단골의사와 외용약의 OTC 변환 등은 피부과 의사들의 발목을 더욱 붙잡고 있는 현실이다.

이처럼 어려운 상황 속에서 피부과 진료의 전문성을 견지해 나가기 위해서는 󰡒expanding our speciality󰡓, 즉 일반의들은 하지 못하는 고도의 피부과 진료를 전개해 나가는 수 밖에 없다. 그러기 위해 가장 유력한 무기는 최신 피부과학의 진보를 반영시킨 지식과 기술을 끊임없이 흡수하는 것이다.

이와 같은 시점에서 󰡒피부과 진료 Practice󰡓 시리즈는 현재 피부과 진료의 표준 레벨을 일상에서 하고 있는 실질적인 진료에 활용할 수 있도록 practical한 테마를 고르고, 컬러사진을 넉넉히 사용하여 알기 쉽게 편집한 최신, 최고의 시리즈 MOOK이다.

현재 피부과의사들에게 가장 요구되는 테마를 시리즈 상임편집자가 선별해 내고, 그 테마에 가장 적합한 게스트편집자를 영입하여 편집회의를 거듭하면서 내용을 한층 더 발전시켰다. 우선 편집자에 의한 총론을 책머리에 실어 그 테마에 대한 전체 흐름을 리뷰해 보았다. 각 항목에는 단순한 해설뿐만 아니라 컬러사진을 구사하여 이론을 답습한 실천적인 노하우와 구체적인 포인트를 일상진료에 바로 도움이 될 수 있는 스타일로 정리하고자 했다. One Point Advice나 Topics는 MOOK지로서의 특색을 살렸고, 업데이트된 내용을 모두 실어 흥미롭고 읽기 쉽게 구성하도록 배려했다.

이 시리즈는 현 시대에 즉응시킨 피부과 진료를 목표로 중요한 테마를 정선하여 매우 practical하고 compact하게 정리되어 있다. 피부과진료에 관여하는 모든 의사들에게 바로 임상에 적응할 수 있도록 도움을 주는 책이 된다면 편집자로서 더없이 기쁠 것이다.

Ⅰ. 총설(總說)

EBM을 활용한 여드름 치료와 전망   

<Topics>
• 서양의 여드름치료 가이드라인(review)

Ⅱ. 여드름을 이해하기 위한 5가지 요소

1. 여드름은 피지샘성 모낭(Sebaceous hair follicle)에 생긴다
2. 남성호르몬과 여드름
3. 모낭은 왜 막히는가?

<Topics>
• 모낭은 어떻게 생기는가?

4. 여드름과 P.acnes

<Topics>
• P.acnes와 사르코이드증(sarcoidosis)

5. 여드름과 리파아제(Lipase)

Ⅲ. 여드름의 병태(病態) 규명하기

1. 여드름의 양면성을 알자
2. Comedo는 왜 생기는가?
3. 염증성 여드름은 왜 생기는가?

<Topics>
• 로보스킨 애널라이저로 본 여드름

Ⅳ. 여드름 치료를 결정하기

1. 여드름 환자는 피부과에 오지 않는다.

<Topics>
• 시판되고 있는 여드름 치료약에 대한 입장
• 에스테틱에서의 치료 현황

2. 환자에게 여드름을 설명한다.

<One Point Advice>
• 음식이 여드름과 관련이 있는가?
• 수면 부족이 여드름을 악화시키는가?
• 생리가 여드름을 악화시키는가?

<Topics>
• 생활지도는 어떻게 하는가?
• 정신적인 면에서의 지도
• 여드름과 QOL

3. Comedo 치료

1) 스킨케어

<Topics>
• 여드름인 경우의 화장의 효용성

2) 아다팔렌 (Adapalene)
3) 쿰멜펠드액

<One Point Advice>
• 화장을 해도 괜찮을까?

4. 염증성 여드름의 치료

1) 항균약에 의한 외용요법
① nadifloxacin
② 클린다마이신 (Clindamycin)

<Topics>
• 메트로니다졸 요법

2) 항균약에 의한 내복요법
① 테트라사이클린 (Tetracycline)
② 매크로라이드 (Macrolide)

<Topics>
• 염증성 여드름의 ClearLight™에 의한 치료

5. 케미컬 필링

1) 글리콜산 (Glycolic acid)
2) 살리실산 매크로골 필링 (Salicylic acid in polyethylene glycol)
3) 레티노인산 (Retinoic acid)

<Lecture>
• 케미컬 필링 가이드라인 2004

<Topics>
• 일본에서 승인되지 않은 여드름치료약 : 레티노이드

6. 한방제제에 의한 내복요법

<Lecture>
• 호르몬 내복요법이 효과가 있는가?

7. 여드름 흉터 치료

<Topics>
• 레이저치료
• 피지샘(sebaceous gland) 전기소각(燒却)법

<Lecture>
• 광선요법은 효과가 있는가?   

Ⅴ. 특수한 여드름과 주변 질환

1. 특수한 여드름

1) 뭉친 여드름 (Acne conglobata)
2) 신생아 여드름 (Acne neonatorum)
3) 전격 여드름 (Acne fulminans)
4) 내복약제에 의한 여드름모양 피부발진(acneiform eruption)
5) 외용제나 화장품에 의한 여드름모양 피부발진

<Topics>
• 프로토픽연고 사용시의 얼굴부위여드름 치료

6) 털집진드기 여드름 (Acne demodecica)
7) 괴사성 여드름 (Acne necrotica)
8) 여름철 여드름 (Acne aestivalis)
9) 사춘기후 여드름

2. 주변질환

1) 딸기코(Acne rosasea)
2) 지루(Seborrhea)
3) 말라세지아 모낭염 (Malassezia folliculitis)
4) 범발(汎發)얼굴좁쌀루푸스 (Lupus miliaris disseminatus faciei, LMDF)

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