성형외과가 한국에 도입된 지 근 반세기가 지난 현재, 우리말로 된 성형외과 전문서적들이 출판되어 성형외과 의사들이나 전공의 및 의과대학생들에게 좋은 참고서로서의 구실을 하고 있습니다. 그러나 전공의나 학생임상실습 때 볼 간단하고 일목요연한 임상 매뉴얼이나 포켓북은 없는 실정입니다. 이에 지금까지 본교 학생 강의에 사용한 syllabus와 hand-out을 바탕으로 우리 과의 여러 교수들이 힘을 모아 성형외과 임상 매뉴얼 겸 포켓북을 발간하였습니다.

이 책은 천연색 그림과 사진을 많이 삽입하여 이해를 쉽게 하였고, 글의 형식도 메모 식으로 간단하게 작은 책에 많은 내용이 들어갈 수 있게 하여 임상에서 실제로 쓰일 수 있는 술기에 중점을 두어 만들었습니다.
이 책의 내용이 최상이라고는 생각하지 않지만 성형외과 전문의 및 전공의뿐 아니라 성형외과에 관심을 갖고 있는 의사들에게 참고서로서의 역할을 할 수 있기를 바라는 마음 간절합니다.

끝으로, 이 책을 실제적으로 기획하고 진행한 우리 과의 김찬우 과장과 바쁜 중에도 좋은 책이 되게 하기 위하여 원고를 잘 써 주신 심정수 교수 및 이용직 교수, 성형외과 매뉴얼의 가장 중요한 부분 중의 하나인 일러스트를 잘 그려 주신 우리 과 medical illustrator 손승정 씨, 인쇄 출판이 빨리 진행될 수 있도록 힘써주신 군자 출판사의 장주연 사장님, 군자출판사 기획담당 김영선 과장 및 편집디자이너 이혜미 씨에게 감사를 드립니다.

2010년 2월 박 대 환


이번에 만든 포켓북은 어떻게 보면 성형외과 수련의와 의대생들의 요구에 의한 것이 아닐까 합니다. 필자가 전공의 수련시 선배들에게 받은 노트를 메모 수첩에다 붙여 다니다가 이것저것 적어 실제 궁금한 파트를 찾으려면 어디에다 적어 두었는지 찾기도 힘들고, 수련 때 환자를 보면서 몇 권이 되는 텍스트 북을 들고 다니기란 여간 힘든 게 아니었습니다. 그리고 의대생들도 실습 때 텍스트 북을 들고 다니긴 하지만 손에 들고 다니기 불편해 하고 이런 저런 생각으로 의사 가운에 쏘옥 넣고 다니기 편한 포켓북을 만드는 것이 여러 의대생과 의사를 위하는 길이라고 생각해 왔습니다. 성형외과 전문의조차도 한 번 씩 가물가물한 진단과 치료 방법, 진단 주수, 장애 진단서 작성법 등 이론과 임상의 실제를 같이 보도록 하여 편하도록 기획해 보았습니다. 그리고 포켓북에서는 대부분 글로만 되어 있는 다른 과의 포켓북과 달리 이해를 위해 의학컬러삽화 200컷과 컬러사진 77점을 넣어 이해를 도우는 데 최선을 다했습니다. 성형외과에 관심이 많은 의사들과 의대생들이 조금이라도 실제적인 임상적 진료와 실습에 도움이 되었으면 하는 바램입니다. 먼저 이 책을 기획하고 허락하도록 배려해 주신 박대환 주임교수님께 감사드리고, 실제 이 포켓북을 제작을 하는 데 가장 중요하고 핵심적인 illustration을 일일이 photoshop으로 그려주신 medical illustrator 손승정씨에게 깊은 감사를 드리고 싶습니다. 책을 편집할 때 감초같이 도와준 전공의 선생님들, 이 책이 잘 출판될 수 있도록 매주 통화하며 정을 쌓았던 이혜미 편집디자이너, 김영선 과장님을 비롯해 장주연 사장님께도 감사드립니다. 그리고 포켓북 집필에 매진할 수 있도록 시간을 허락해 준 사랑하는 동하, 은지, 아내와 어머니에게 그리고 멀리서 저를 항상 지켜봐주시는 하늘에 계신 아버님에게 감사의 말씀을 올립니다

김찬우

part I. Medical and surgical emergency

SECTION 1. 화상(Burn)

SECTION 2. 수부손상(Hand injuries)

SECTION 3. 얼굴외상(Facial trauma)



part II. Basic fundamentals in plastic surgery

SECTION 1. 성형외과의 정의 및 역사(Definition and history of plastic surgery)

SECTION 2. 임상사진술(Photography)

SECTION 3. 창상처치와 창상치유(Wound care and wound healing)

SECTION 4. 피부 절제 및 봉합(Excision of skin lesion and suture of skin wounds)

SECTION 5. 성형수술에서의 마취(Anesthesia in plastic surgery)

SECTION 6. 피부이식술(Skin graft)

SECTION 7. 피판(Flap)

SECTION 8. Z-plasty, W-plasty

SECTION 9. 조직확장술(Tissue expansion)

SECTION 10. 조직 이식 및 삽입물(Tissue implatation and insertion)

SECTION 11. 미세 수술(Microsurgery)

SECTION 12. 성형수술에서의 레이저(Application of laser in plastic surgery)



part III. Skin and soft tissue

SECTION 1. 피부의 구조와 기능(Structure and function of skin)

SECTION 2. 피부암(Skin cancers)

SECTION 3. 혈관기형(Vascular anomalies)

SECTION 4. 선천성모반(Congenital nevi)



part IV. Facial plastic surgery

SECTION 1. 두개안면기형(Craniofacial deformity)

SECTION 2. 구순열(Cleft lip)

SECTION 3. 구개열(Cleft pal

SECTION 4. 구개인두 부전증(Velopharyngeal incompetence)

SECTION 5. 모발이식 및 두피 재건술(Hair transplantation and scalp reconstruction)

SECTION 6. 얼굴재건술(Facial reconstruction)

SECTION 7. 하악재건술(Mandibular reconstruction)

SECTION 8. 하인두 및 식도 재건(Hypopharyngeal and esophageal reconstruction)

SECTION 9. 안면마비재건술(Facial reanimation)



part V. Breast surgery

SECTION 1. 유방의 해부와 발생

SECTION 2. 유방확대술(Breast augmentation)

SECTION 3. 유방고정술(Mastopexy)

SECTION 4. 유방축소술(Breast reduction)

SECTION 5. 여성형유방(Gynecomastia)

SECTION 6. 유방재건(Breast reconstruction)



part VI. Body and lower extremity

SECTION 1. 흉벽재건(Chest wall reconstructoin)

SECTION 2. 복벽재건(Abdominal wall reconstruction)

SECTION 3. 비뇨생식기재건(Genitourinary reconstruction)

SECTION 4. 욕창(Pressure sores)

SECTION 5. 하지재건(Lower extremity reconstruction)



part VII. Hand surgery

SECTION 1. 손 해부(Hand anatomy)

SECTION 2. 수부검사(Hand examination)

SECTION 3. 선천성 수부기형(Congenital hand anomalies)

SECTION 4. 수부손상(Hand trauma)

SECTION 5. 수부 질환(Hand disease)

SECTION 6. 수부 감염(Hand infections)

SECTION 7. 무지 재건(Thumb reconstruction)



part VIII. Aesthetic surgery

SECTION 1. 눈성형(Oculoplasty)

SECTION 2. 코성형(Rhinoplasty)

SECTION 3. 안면윤곽성형(Facial contouring Surgery)

SECTION 4. 턱교정수술(Orthognathic Surgery)

SECTION 5. 안면회춘술(Face lift)

SECTION 6. 비수술적 안면회춘술(Nonsurgical facial rejuvenation)

SECTION 7. 액취증수술(Osmidrosis operation)

SECTION 8. 지방흡입술(Liposuction)

SECTION 9. 팔 성형술(Brachioplasty)

SECTION 10. 복부성형술(Abdominoplasty)

SECTION 11. 내측대퇴부거상술(Medial thigh lift)

SECTION 12. 신체윤곽술(Body contouring surgery in massive weight-loss patient)



■ 부록 617

* Special Orders for Internship and Residentship-ORDER & MANAGEMENT 618

* Fluid therapy formula 621

* Sedative Drug for IV anesthesia 623

* 성형외과 수술료 수가 코드 및 수가 625

* 성형외과 진단 648

- 귀, 코, 안면골절 648

- 눈, 화상 649

- 머리, 사지 650

* 진단서의 작성 652

- 진단서 652

- 상해 진단서 656

* 장애등급판정기준 663

* 부위별 장해등급 판정에 관한 세부기준(제48조 관련) 677

* LABRATORY VALUES OF CLINICAL IMPORTANCE 688



■ INDEX 697