책소개

임상생리학은 임상병리과의 학제 개편과 더불어 전국의 각 대학에서 전공 교과목으로 편성되어 가르치게 된 후 1992년 국가고시 과목에 처음으로 채택되었다. 그리고 그동안 임상생리학 분야는 업무영역이 넓어졌고, 분야를 세분화할 수밖에 없는 상황에 이르게 되었다. 이러한 점으로 미루어 볼 때 임상생리학 분야는 취업이 어려운 요즈음 임상병리사의 업무 영역 확대에 일익을 담당하게 되었다고 할 수 있다.

임상생리학 초판이 늘 부족하다는 점과 교재 개발에 대하여 심한 부담감이 있었던 것도 사실이 지만 책을 시작한지 어언 많은 세월이 흘렀다. 미약하지만 앞으로 임상생리검사의 추가 부분과 의 용공학부분 등에 대한 충실한 보완을 약속하고자 한다.

본 교재에서는 다음과 같은 점에 중점을 두었다.

첫째. 실제 병원에서 검사업무가 이루어지고 있는 부분에 대해서는 깊이 있게 다루었다.

둘째. 검사현장에서의 원활한 업무 진행을 위해 의학용어를 많이 첨가하였다.

셋째. 각 단원마다 학습목표와 중심단어(key word)를 첨가하여 이해도를 높였다.

넷째. 각 단원마다 다르게 사용되고 있는 용어를 통일하였다.

다섯째. 의학용어는 의학용어집(대한의사협회, 보건복지부)과 의학검색엔진(KMLE)에 의해 통일하였다.

여섯째. 신구용어의 혼란을 피하기 위해 한글용어(한문용어, 영문용어)와 같이 편집하였다.

이러한 노력에도 불구하고 미비한 점이 많으나 각 대학에서 임상생리학을 전공하는 학생들과 임상생리학 검사 분야에서 근무하고 있는 임상병리사 및 관련분야 종사자들에게 많은 도움이 되었으면 하는 바램이다. 앞으로 현장의 의견을 적극 수렴하여 새로운 정보를 보충하고 계속 다듬어 더 좋은 책이 되도록 끊임없이 노력할 것이다.

이제는 원광보건대학 졸업생들도 임상생리학 검사 분야에서 업무를 담당하는 사람들도 많아지고 있음을 기쁘게 생각하며, 아울러 졸업생들의 많은 성장과 발전을 기대해 본다. 그리고 이 책의 완성도를 높이기 위해 많은 자료 제공 및 사진 작업에 참여해준 졸업생들과 재학생들에게도 감사 하다. 무엇보다도 가장 가까이에서 바쁜 학교생활임에도 불구하고 교정에 참여해준 2008, 2009, 2010, 2011년도 원광보건대학 임상생리학 학술부 학생들에게도 감사하다. 끝으로 이 책이 출간되기까지 수고해주신 고려의학 최병진 사장님과 편집부 직원 여러분들께도 감사드린다.

2011년 4월 25일

진 복 희

저자 및 역자 소개

진복희

現 원광보건대학교 임상병리과 교수

목차
I. 폐기능검사(pulmonary function test, PFT) 1
A. 호흡기계의 구조와 기능 1
1. 코안, 기관지, 폐의 구조와 기능 2
2. 가로막, 가슴계통의 구조와 기능 8
B. 호흡중추의 구조와 호흡조절 12
1. 신경성 조절(neural control) 12
2. 화학적 조절(chemical control) 14
3. 호흡중추의 상호관계 16
C. 호흡 생리 17
1. 호흡의 기능 17
2. 허파꽈리공기와 혈액, 신체조직과 혈액사이의 가스교환 18
3. 폐포내압과 흉강내압의 변화 20
4. 호흡의 종류 23
D. 임상적 의의 26
1. 검사의 진행방법 26
E. 폐기능검사에 사용되는 기호와 단위 32
1. 1차(기본) 기호 32
2. 2차 기호 32
3. 특수기호 34
4. 단위 34
5. 검사에 필요한 물리, 화학적 지식 34
F. 기체의 표시 및 환산법 35
1. 기체의 표시법 36
2. 기체의 환산법 36
G. 환기기능검사(ventilation function test) 42
1. 폐용량분획(lung capacity fraction) 42
2. 폐활량측정법(spirometry) 47
viii
3. 결과의 계산방법 59
4. 폐용량의 결정인자와 영향 요인 82
5. 환기장애의 평가와 질환 87
6. 유량-용량곡선(유량-기량곡선, flow-volume curve, F-V curve) 91
7. 기능적잔기용량(기능적잔기량, functional residual capacity, FRC) 108
남은공기량(잔기량, residual volume, RV) 108
H. 폐·가슴계통(흉곽계, thorax system)의 환기역학 130
1. 환기역학의 3요소 132
2. 폐탄성(lung compliance, C) 133
3. 저항 142
I. 허파꽈리기능검사(폐포기능검사, alveolar function test) 156
1. 폐내 가스분포 157
2. 폐확산능력(pulmonary diffusion capacity, DL) 178
II. 특수 폐기능 검사 179
A. 운동부하 심폐기능검사(cardiopulmonary function exercise test) 179
1. 운동 생리 기전 192
2. 운동부하 심폐기능 검사의 적용 193
3. 운동부하의 금기사항 193
4. 운동부하 방법 193
5. 검사 방법 194
6. 검사의 중지 195
7. 검사의 해석 196
B. 천식 진단을 위한 폐기능검사 201
1. 기관지확장반응검사(bronchial dilation reaction test, BDR) 203
2. 메타콜린기관지유발검사(methacholine bronchial provocation test, MBPT) 204
3. 만니톨기관지유발검사(mannitol bronchial provocation test, AridolTM-Mannitol) 208
4. 운동성 천식유발검사(exercise induce asthma provocation test) 211
C. 알레르기검사 213
1. 피부반응검사 213
색인 223