책소개

의료 관광 산업이 차세대 신성장 동력으로 동남아시아를 중심으로 전 세계적으로 확산되고 있는 추세이다. 의술이 세계 최고 수준으로 발달해 있는 미국에 비해 우리나라의 의료기술 수준도 미용성형, 보철, 라식뿐만 아니라 암 등의 고도의 질환까지 최고의 기술과 서비스 가격 경쟁력이 높아 선진국 등에서 의료관광 목적으로 찾고 있다. 의료법과 각종 규제로 제한적이지만 일부 의료기관에서 해외환자를 유치하여 진료하고 있고, 국내 병원들이 의료의 질적 수준 향상을 위해 의료기관 인증제를 받고 있으며, 최고의 병원들은 국제인증 프로그램인 JCI 인증까지 받고 있다.

지금까지 발간된 QA에 대한 번역서, 지침서들은 전담자나 일부 직원들이 관심의 대상이었으나 의료계의 급격한 변화와 최고경영자들의 병원경영관리에 대한 높은 관심으로 이제는 의료정보 및 관리 분야 관계자들도 고유업무 영역의 확대나 전반적인 지식수준 향상을 위해 의료 질 관리업무가 필수적으로 요구된다.

초판, 2판에서 미흡했던 부분을 수정과 보완을 했으나 아직도 부족한 점은 더 많은 지식을 축적하여 앞으로의 개정을 통해서 전문서적으로서 거듭날 것을 약속드리며, 이번 개정판은 부족한 저에게 독자 여러분들이 보내주신 지도편달이 있었기 때문입니다.

이 교재가 의료분야 실무자들이나 그 외 병원 모든 관계자들 또는 의료분야를 전공하는 학생들에게 의료의 질 향상의 입문서로써 개념과 방법론을 모두 다루고 있으므로 병원의 전반적인 질 향상 활동업무에 필요한 기본 자료로 활용될 수 있고, 의료의 질 관리 활동에 대한 광범위하고 이해의 폭을 넓힘으로써 병원에서의 질 향상 업무의 리더와 병원경영효율화에 중추적인 역할을 할 수 있는 작은 길잡이가 될 수 있기를 기대한다.

끝으로 의학 관련 전문서적 출판 분야에서 항상 앞서가는 고려의학 경영진의 배려와 교재 작성 및 수정에 많은 도움을 준 담당자에게 깊은 감사를 드린다.

2013년 8월

저자

저자 및 역자 소개

박운제

● 충남대학교 보건대학원 보건학석사
● 원광대학교 대학원 보건행정학박사
● 원자력병원 의무기록과 근무
● 단국대학교 기획조정실 QA 담당
● 공주대학교, 대전보건대학교, 혜천대학교, 원광대학교 외래교수
● 現 대전보훈병원 의무기록실 근무
● 자격증 : 의무기록사, 병원행정사, 의료보험사

목차
1 장 질 관리의 역사와 개념 / 1
1. 의료의 질의 역사(History of Quality Assurance)^^^^^^^^^^^^^^^^^ 3
2. 품질 관리의 역사(History of Quality Control)^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ 6
3. 질 향상의 목적^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ 8
4. 의료의 질 정의 및 구성요소^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ 10
5. 전통적인 질 관리(QA)와 질 향상 관리(QI)의 비교^^^^^^^^^^^^^^^ 24
2 장 의료의 질 평가를 위한 접근 및 활동영역 / 31
1. 의료의 질 향상사업 특성^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ 33
2. 의료의 질 접근방법^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ 37
3. 의료의 질 향상 활동을 위한 모형과 성공전략^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ 48
4. 질 관리 전담자의 역할^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ 62
5. 의료의 질 향상 위원회^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ 65
6. 팀의 역할^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ 68
7. 이용도 조사(Utilization Review)^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ 74
8. 위험 관리(Risk Management)^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ 78
9. 주 진료경로와 임상진료지침(Critical Pathway & Clinical
Practice Guideline)^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^82
10. 비용 효과적인 질 관리(Cost Of Poor Quality)^^^^^^^^^^^^^^^^^ 87
11. 병상이용의 적절성 평가(Appropriateness Evaluation Protocol)^ ^^^^^^91
12. 의료감사^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ 95
13. 중증도 분류체계^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ 98
14. 조사방법^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ 104
15. 용어의 정의^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ 107
16. 부서별 질 관리 기준 및 지침^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ 112
v
3 장 의료의 질 향상 방법 / 141
1. 의료의 질 향상 활동 원칙^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ 143
2. 측정의 원칙^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ 146
3. 질 향상 도구 및 기법^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ 147
4 장 신임제도 / 181
1. 우리나라 신임제도의 발전 ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ 184
2. 병원신임평가^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ 193
3. 의료기관 평가^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ 199
4. 의료기관 인증^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ 205
5. 외국의 신임제도^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ 243
6. 국제 인증^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ 248
5 장 고객만족도 / 253
1. 환자만족의 개념^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ 255
2. 환자만족 경영^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ 258
3. 고객만족도 ^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ 259
4. 조사대상 선정을 위한 표본추출^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ 262
5. 고객만족도 설문지 개발^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ 265
6. 고객만족도 설문지 작성^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ 269
7. 고객만족도 조사 도구 ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ 279
vi
6 장 질 관리를 위한 통계 / 281
1. 통계적 이해^ ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ 283
2. 비모수 통계 검정^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ 297
3. 모수 통계 검정 ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ 301
4. 변이(Variation)^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ 307
부 록 / 309
색 인 /