책소개
현재, 학술분야에서 연구 개발된 최첨단 과학기술이 의료분야에 도입되면서 영상 검사 기
술이 비약적으로 발달함에 따라 영상 검사기기, 3차원 영상 표시 기술 등이 나날이 좋아지고
있습니다. 이러한 고도의 영상 검사 기술은 보다 정확한 영상 진단에 없어서는 안 되는 필수
적인 것이 되어 현대 의료는 고도의 영상 진단기기를 사용한 영상데이터에 의한 진단과 이
를 이용한 치료의 시대라고 말할 수 있게 되었습니다.
이러한 방사선 의학의 진보와 발전은, 영상 진단 기술에 종사하는 방사선 기사에게 새로
운 시대에 따른 지식과 기술의 습득을 항시적으로 요구하고 있습니다. 따라서 새로운 영상
의 지식과 기술을 활용해 의료 수준을 끊임없이 향상시키고 유지하려면, 방사선 기사의 자
기 계발과 협력이 중요합니다. 특히 영상의학과 전문의와 방사선 기사와의 긴밀한 커뮤니케
이션이 요구되며 그 결과 진단과 치료에 필요한 적절하고 유용한 영상을 얻을 수 있게 되며,
안전한 영상 검사가 이루어지게 됩니다.
본서는 이러한 요구에 부응하여 진료 방사선 기사의 업무에 필수적인 표준화된 영상 검사
의 지식이나 기술을 최대한 자세하게 해설하려고 한 매뉴얼입니다. 또한 가장 기본적인 일
반 X선 검사와 CT, MRI 검사뿐만 아니라 최근 악성종양의 병기 진단이나 치료 효과 판정에
없어서는 안 되는 PET 검사 등 최신 영상 검사의 최첨단 기술도 망라되어 있습니다.
앞으로 대학에서 방사선에 대한 공부를 할 학생에게도, 영상의학과 기사로서 첫걸음을 내
딛게 될 사람에게도, 이미 영상 검사의 경험이 많은 방사선 기사에게도 많은 도움이 될 것입
니다.
마지막으로, 요즘처럼 힘든 출판 경기에도 책을 낼 수 있도록 도와주신 고려의학 출판사
대표 최병진 사장님, 원고 독촉하느라 수고해 주신 이창용 부장과 고려의학 편집부 직원들,
본서의 출판에 도움을 주신 라연종 원장에게 심심한 감사를 표합니다.
2013년 11월
노 기 서

목차
1장 병원 정보 시스템과
영상 검사 정보의 흐름(flow)- ------ 1
1 병원 정보 시스템------------------------ 2
2 의료 정보의 전자화---------------------- 3
3 의료 정보 전자화의 목적- ----------------- 4
4 전자화 시스템의 검사 처방(order)에서
결과 참고까지-------------------------- 5
5 데이터의 흐름 - ------------------------ 6
6 처방전달(order entry)의 실예---------------- 7
7 검사 예약의 실예------------------------ 9
8 방사선 정보 시스템--------------------- 10
9 PACS(화면 관리 전송 시스템)-------------- 14
10 DICOM(의료용 디지털 영상과 통신)---------- 15
11 DICOM이 지원하는 범위------------------ 16
12 해석 리포트 시스템--------------------- 17
13 Filmless화--------------------------- 18
14 전자 진료기록부----------------------- 19
15 전자 진료기록부의 결과 참조 예- ----------- 20
2장 단순 X-선 검사---------------- 21
1 단순 X-선 장치의 개요 ------------------ 22
2 흉부 단순 X-선 촬영-------------------- 26
3 복부 단순 X-선 촬영-------------------- 29
4 두부 단순 X-선 촬영-------------------- 32
5 부비강 단순 X-선 촬영 ------------------ 35
6 안면골 단순 X-선 촬영 ------------------ 38
7 청각기관 단순 X-선 촬영----------------- 41
8 손의 단순 X-선 촬영-------------------- 44
9 손관절 단순 X-선 촬영 ------------------ 47
10 전완골 단순 X-선 촬영- ----------------- 51
11 팔꿈치 단순 X-선 촬영- ----------------- 54
12 상완골 단순 X-선 촬영- ----------------- 58
13 어깨관절 단순 X-선 촬영----------------- 61
14 쇄골 단순 X-선 촬영-------------------- 64
15 늑골 단순 X-선 촬영-------------------- 68
16 경추 단순 X-선 촬영-------------------- 71
17 흉추 단순 X-선 촬영-------------------- 75
18 요추 단순 X-선 촬영-------------------- 78
19 고관절 단순 X-선 촬영- ----------------- 81
20 대퇴골 단순 X-선 촬영- ----------------- 84
21 무릎관절 단순 X-선 촬영----------------- 87
22 하퇴골 단순 X-선 촬영- ----------------- 90
23 발목관절 단순 X-선 촬영----------------- 93
24 발 단순 X-선 촬영- -------------------- 96
25 유방 단순 X-선 촬영-------------------- 99
26 cephalo 단순 X-선 촬영- --------------- 104
27 파노라마 단층 X-선 촬영---------------- 107
3장 디지털 X-선 텔레비전 검사 ------ 111
1 디지털 X-선 텔레비전 장치의 개요- -------- 112
2 위 투시---------------------------- 114
3 소장 조영--------------------------- 120
4 관장(Enema)- ----------------------- 122
5 배설성 요로 조영 --------------------- 127
6 요도 방광 조영----------------------- 130
7 내시경적 역행성 담관췌관 조영------------ 133
8 내시경적 경비적 담도 drainage
( ENBD：endoscopic nasal biliary drainage）---- 137
9 경피 경간 담도 drainage- --------------- 139
10 담도 stent- ------------------------- 141
개정 제2판 감수 머리말-------------------------------------------------------- iii
개정 제2판 편집 머리말------------------------------------------------------- iv
초판 감수 머리말- ----------------------------------------------------------- v
초판 편집 머리말 ----------------------------------------------------------- vi
역자 머리말--------------------------------------------------------------- vii
C O N T E N T S
ix
11 관절 조영（arthrography）- --------------- 143
12 척수강 조영------------------------- 145
13 경막외 조영------------------------- 148
14 추간판 조영------------------------- 150
15 신경근 차단------------------------- 152
16 하악신경 차단- ---------------------- 154
17 기관지 내시경- ---------------------- 156
18 자궁난관 조영- ---------------------- 158
19 내시경적 식도정맥류 경화 요법
(EIS：endoscopic injection sclerotherapy)----- 161
20 ileus관 삽입------------------------- 163
21 신루설치술 ------------------------- 166
22 식도 stent- ------------------------- 168
4장 IVR----------------------- 171
1 IVR 개요와 장치 개요 ------------------ 172
2 뇌혈관 조영
〔cerebral vascular angiography（DSA）〕------- 177
3 전두 증례 -------------------------- 181
4 복부혈관 조영 ----------------------- 188
5 복부 증례 -------------------------- 192
6 대동맥 조영（aortography）- -------------- 202
7 대동맥 증례------------------------- 206
8 사지 혈관 조영----------------------- 209
9 사지증례--------------------------- 215
10 심장 카테터 검사- -------------------- 218
11 심장 카테터 검사 :  선천성 심질환 - ------ 221
12 심장 카테터 검사 :  판막증 - ----------- 240
13 심장 카테터 검사 :  관상동맥 질환 - ------ 254
14 심장 카테터 검사 :  좌심실조영（LVG） ----- 272
5장 CT 검사-------------------- 277
1 X-선 CT 장치 시스템의 개요- ------------ 278
2 최신 X-선 CT------------------------ 279
3 CT 검사를 시작하기 전에
알아 두어야 하는 기초 지식--------------- 281
4 확인 사항 -------------------------- 291
5 뇌 검사---------------------------- 292
6 안와·부비강·안면골 검사 -------------- 297
7 청각기관 검사 ----------------------- 300
8 경부 검사
(인두·후두·타액선·갑상선·부갑상선) ----- 302
9 흉부 검사 -------------------------- 305
10 HRCT----------------------------- 308
11 복부 검사
(간·담낭·췌장·신장·부신) ------------ 310
12 복부 장기의 Dynamic study 검사
(간·췌장·신장) --------------------- 313
13 골반 검사
(방광·요로·전립선·부인과 영역)--------- 316
14 척추 검사
（경추·흉추·요추）-------------------- 319
15 소화관 검사------------------------- 321
16 뇌혈관 3D - CTA 검사- ---------------- 325
17 혈관 검사
（대동맥 중심）------------------------ 328
18 심장 검사 -------------------------- 331
6장 MRI 검사- ------------------ 335
1 MRI 장치의 개요---------------------- 336
2 Informed consent와 검사의 흐름----------- 340
3 MRI 영상을 보는 방법- ----------------- 345
4 촬영 Parameter와 Sequence- ------------ 346
5 두부 검사 -------------------------- 349
6 두경부 검사------------------------- 354
7 흉부 검사 -------------------------- 359
8 복부 검사 -------------------------- 363
9 골반 검사 -------------------------- 368
10 척추 검사 -------------------------- 373
11 관절 검사 -------------------------- 378
12 MR angiography --------------------- 383
13 MR hydrography- -------------------- 385
14 지방 억제법------------------------- 387
15 특수 촬영 -------------------------- 389
x
7장 핵의학 검사- ---------------- 393
1 검사 개요 -------------------------- 394
2 순환기 :
운동부하 심근혈류 신티그래피- ----------- 402
3 뇌 :
뇌 혈류 신티그래피, 뇌척수강 신티그래피----- 406
4 내분비 :
갑상선·부갑상선 신티그래피,
갑상선 기능항진증의 RI 내용요법 ---------- 410
5 호흡기 :
폐환기 신티그래피, 폐혈류 신티그래피------- 416
6 소화기 :
간수용체 신티그래피, 간담도 신티그래피,
소화관 출혈 신티그래피----------------- 420
7 비뇨기 :
신장 신티그래피---------------------- 426
8 뼈 :
뼈 신티그래피, 다발성 골전이의 동통 완화 치료-428
9 혈액·조혈 :
골수 신티그래피---------------------- 432
10 종양·염증 :
갈륨 신티그래피, 탈륨 신티그래피---------- 434
8장 PET 핵의학 검사-------------- 439
1 검사 개요 -------------------------- 440
2 뇌 ------------------------------- 448
3 종양------------------------------ 450
4 피폭------------------------------ 464
9장 초음파 검사- ---------------- 467
1 초음파 검사------------------------- 468
2 간 ------------------------------- 476
3 담낭·담도 ------------------------- 481
4 췌장------------------------------ 486
5 비장------------------------------ 490
6 신장------------------------------ 494
7 유선------------------------------ 499
8 심장------------------------------ 505
9 경동맥 초음파 검사- ------------------- 514
10 하지정맥 초음파 검사- ----------------- 518
11 하지동맥 초음파 검사- ----------------- 522
12 조영 초음파 검사- -------------------- 524
13 방광, 전립선 초음파 검사---------------- 527
14 자궁·난소 초음파 검사----------------- 530
10장 무산동 안저카메라------------ 535
1 무산동 안저카메라 -------------------- 536
2 기초 지식 -------------------------- 537
3 촬영 방법 -------------------------- 539
4 해부와 임상------------------------- 541
11장 방사선 치료 ---------------- 543
1 방사선 치료의 기초 지식- --------------- 544
2 방사선 치료 계획 --------------------- 556
3 조사 방법 -------------------------- 566
4 IMRT ----------------------------- 580
5 IGRT - ---------------------------- 581
6 소형 방사선원 치료-------------------- 582
7 암 환자의 정신 건강 케어 - -------------- 586
8 아침 회의의 예시 --------------------- 588
12장 각종 영상 검사와 사례의
정리 방법------------------591
1 새로운 의료기술 평가에 대한 고려---------- 592
xi
2 의료기술 평가와 EBM- ----------------- 593
3 EBM 추진 방법 - --------------------- 594
4 사례를 정리하는 방법 ------------------ 595
5 사례 소개 -------------------------- 598
13장 방사선 피폭과 방호- ---------- 621
1 방사선 피폭에 대한 고찰- --------------- 622
2 단순 X-선 검사의 피폭과 방호- ----------- 624
3 일반 투시 검사의 피폭과 방호------------- 627
4 혈관 조영 및 IVR의 피폭과 방호- ---------- 630
5 CT 검사의 피폭과 방호- ---------------- 633
6 핵의학 검사의 피폭과 방호--------------- 636
7 방사선 치료의 피폭과 방호--------------- 638
14장 조영제 부작용과 처리---------- 641
1 X-선 조영제의 부작용------------------ 642
2 MRI 조영제의 부작용------------------- 644
3 X-선 조영제 및
MRI조영제 부작용 시의 대응 방법- --------- 645