머리말
최근 임상화학 분야도 급변하는 분석환경에 적응할 수 있도록 실무에 적합한 교육이 절실히 필요하
다. 이에 저자들은 이러한 급진적인 발전을 하고 있는 검사기법들을 교육현장에서도 반영하고자 국가
직무능력표준(NCS)에 맞추어 교육과정을 적용하면서 실제 임상화학실습 수업 운영과 평가에 맞추어
교재를 구성하였다. 개편된 교육과정 또한 한국보건의료인 국가시험원에서 제시하는 임상병리사의 직
무분석서에서 제시한 임상화학 분야의 직무 기술서를 바탕으로 하였으며 실무에서 요구하는 업무 중요
도를 최대한 반영하였다.
임상화학실습 영역에서 능력단위 요소는 크게 분석기기 다루기, 검체 및 시약관리하기, 기기 분석하
기, 질관리하기, 분석검사하기, 기능 및 표지자 검사하기 영역으로 나누어 임상에서 직무를 수행하기 위
해 요구되는 지식·기술·소양 등의 내용을 포함하였다. 실제 임상화학실습 수업 운영에 맞추어 구성
하였기에 수업시간에 학생들이 기기 조작을 쉽게 이해할 수 있도록 조작법을 기술하였고 실습보고서를
통해 조작법 및 결과 등을 토의할 수 있도록 하였다.
특히, 분석 검사 각 항목마다 실제 수업시간에 학생들이 수기법을 통해 검사원리를 쉽게 이해할 수 있
도록 조작법을 기술하였고, 이어 현재 사용되고 있는 대표적인 자동분석기용 검사법의 원리 및 시약과
측정방법을 함께 기술함으로써 수기법과 자동분석법을 동시에 이해하도록 하였다.
NCS 교육과정에 맞춰 실제 수업에 맞도록 교재를 구성하고자 하였으나 충분히 효율적으로 다루지 못
해 아쉬움이 많이 남는다. 수업에 참여하는 학생들에게 임상 업무 적응에 도움이 되길 바라며 끝으로 현
장 중심의 직무 능력에 기반을 둔 교육 과정이 자리 잡을 수 있도록 향후 좀 더 이론과 실제를 익힐 수 있
는 더 충실한 내용을 보강하고 최신 기법들을 수록하는데 꾸준히 노력할 것을 약속드린다.
끝으로, 편집을 도와주신 교수님들과 출판을 맡아주신 고려의학 최병진 사장님과 편집부 여러분들
께 진심으로 감사의 마음을 전한다.
2017년 2월
저 자
차례
PART 1 분석기기 다루기 / 1
제1장. 분석 기구 사용법 / 3
1. 용량기구 사용법 3
2. 용량기구 검정법 7
3. 기타 기구 및 기기 10
제2장. 일반 기기 사용법 / 15
1. 원심분리기 사용법 15
2. 타코미터(tachometer) 사용법 21
제3장. 검사실 안전관리 / 25
1. 실험실 안전 25
2. 물질안전보건자료(Material Safety Data Sheets, MSDS) 28
3. 임상검사실에서의 주의사항 29
PART 2 검체 및 시약 관리하기 / 33
제4장. 검체 관리 / 35
1. 혈액 검체 취급 35
2. 검체 보존 및 관리 38
제5장. 시약관리 / 41
1. 용액의 종류 및 제조 41
2. 용액 및 검체의 희석방법 43
PART 3 기기 분석하기 / 47
제6장. 광학분석 검사 / 49
1. 분광광도계(spectrophotometer) 사용법 49
2. 반사율 광도계(Reflectance photometer) 사용법 66
제7장. 자동화학분석 검사 / 75
1. 자동화학분석기의 분석과정 75
2. 자동화학분석기 사용법 77
제8장. 전기화학분석 검사 / 89
1. pH meter 사용법 89
2. 혈액가스 분석장치 사용법 93
PART 4 질관리하기 / 103
제9장. 질관리의 실제 / 105
1. 평균, 표준편차, 변동계수의 계산 105
2. X-
관리도 작성 107
3. 멀티룰 시스템 작성 108
4. 검사장비 및 검사법 비교 109
5. 참고치 범위(Reference range) 설정 111
PART 5 분석검사하기 / 115
제10장. 분석검사 / 117
1. 총단백질 측정(total protein, TP) 117
2. 알부민 측정(albumin, ALB) 121
3. 요소질소 측정(blood urea nitrogen, BUN, UN) 126
4. 크레아티닌 측정(creatinine, CRE) 132
5. 요산 측정(uric acid, UA) 137
6. 암모니아 측정(ammonia, NH3) 140
7. 포도당 측정(glucose, GLU) 147
8. 총콜레스테롤 측정(total cholesterol, TC) 153
9. 고밀도지단백 콜레스테롤 측정(HDL-cholesterol, HDL-C) 159
10. 저밀도지단백 콜레스테롤 측정(LDL-cholesterol, LDL-C) 165
11. 중성지방 측정(triglyceride, TG) 168
12. 젖산 탈수소 효소 측정(Lactic dehydrogenase, LD) 175
13. 크레아틴 카이네이스 측정(Creatine kinase, CK) 177
14. 아미노기 전이 효소 측정(Transaminase, AST & ALT) 180
15. 감마-글루타밀기 전이 효소 측정(γ-glutamyl transpeptidase, GGT, γ-GTP) 187
16. 알카리성 포스파테이스 측정(Alkaline phosphatase, ALP) 189
17. 아밀레이스 측정(Amylase, AMS) 193
18. 칼슘 측정(calcium, Ca) 198
19. 마그네슘 측정(magnesium, Mg) 202
20. 무기인 측정(inorganic phosphate, Pi) 206
21. 혈청철 측정(serum iron, SI, Fe) 208
22. 총철결합능 측정(total iron binding capacity, TIBC) 212
23. 혈액가스 측정(arterial blood gas analysis, ABGA) 217
24. 삼투압 측정(Osmolality) 223
PART 6 기능 및 표지자 검사하기 / 229
제11장. 간 및 콩팥 기능검사(Liver & Kidney Function Tests) / 231
1. 간 기능검사(Liver Function Tests, LFT) 231
2. 콩팥 기능검사(Kidney Function Tests, KFT) 237
제12장. 표지자 검사(Marker Tests) / 241
1. 심장 표지자 검사(Cardiac Marker Tests) 241
부록 / 247
1. 원소와 원소 기호 248
2. 원소의 주기율표 249
3. Greek alphabet 250
4. 숫자표시 250
5. SI단위에 대한 접두사 250
6. 측정 단위 251
7. Useful Information about Concentrated Acids and Bases 251
8. 지시약의 범위 252
9. 위험 물질 253
10. 화합물의 명명법과 화학식 254
11. 임상화학 검사실 관련 양식 256