최신 산부인과초음파진단 2판
Atlas of Ultrasound in Obstetrics and Gynecology

저 자 Peter M. Doubilet·Carol B. Benson

역 자 서울대학교 의과대학 산부인과학 교실
(전종관·박중신·김병재·박찬욱·이승미·김선민)

Translator Foreword

초음파 검사는 산부인과 영역에서 진단 및 치료에 없어서는 안될 필수적인 검사로서 자리매김하였고, 기술의 발전에 따라 유용성
과 활용범위가 지속적으로 확대되고 있습니다.
최신 산부인과 초음파 진단 초판(2005)은 필요한 내용을 손쉽게 참고할 수 있도록 간결하게 구성하면서 초음파 영상학습에 도움
을 주었고, 대한의사협회와 대한해부학회의 의학용어집을 기본으로 괄호 안에 영문용어를 최대한 많이 병기하여 의미전달을 명확
히 하고자 하였습니다. 2판에서도 이러한 부분을 유지하되, 새롭고 해상도가 높은 이미지로 독자들이 좀더 명확하게 이해할 수 
있도록 하였으며, 새로운 기술과 기법들에 대한 내용이 추가되었습니다.
의학용어의 선택은 여전히 가장 큰 어려움이었고, 직역을 위주로 하였으나, 의미전달이 어려운 경우에는 의역을 하였습니다.
이 책자로 산부인과 임상진료에 초음파가 더욱 유용하고 폭넓게 활용될 수 있기를 기대하고, 의학 교육 및 임상 진료에 있어 한
글 의학용어의 위상이 제자리를 찾아가는 데에 작으나마 일조할 수 있기를 바랍니다.


Preface

초음파는 1970년대에 의학 영상의 주요 도구로 대두하였으며, 이후 지속적인 기술적 진보의 도상에 있다. 초음파가 정지에서 실
시간으로, 흑백에서 회색조로, 일차원(A-모드)에서 2, 3, 4차원으로 발전하면서 그 유용성과 활용도의 확장은 인상적이다.
초음파의 영향이 가장 극적인 분야는 산부인과였다. 분만 전에 태아 이상을 발견하고, 수술 없이 부인과 질환을 진단하며, 최소 
침습 요법을 유도하는 것 등이 초음파로 인해 가능해지면서, 이 의학 분야에 변혁을 일으켰다. 최근 초음파 영상의 질이 현저하
게 개선되고 고품질 디지털 영상과 비디오 클립을 저장할 수 있게 되어, 산부인과에서 초음파의 역할이 강화되었다. 이러한 발전
이 저자들이 본 도보를 만들게 한 자극이 되었다. 
초음파 해석은 패턴 인식에 크게 의존하는데, 이는 정상 구조물을 확인하고 비정상 구조의 패턴으로 특정 진단을 내리는 과정이
다. 그러므로 이 도보가 임상 및 교육 현장 모두에서 유용하기를 기대하고 있다. 임상 영역에서 본 도보는 진단이 불분명한 비정
상 초음파 소견이 있을 때에 서가에서 뽑아 보는 참고서적으로 사용할 수 있겠다. 교육 일선에서는, 넓은 범위의 산부인과 내용
을 담고 있는 최신의 영상 이미지와 클립을 제공하는 학습 및 연구 도구로 활용할 수 있겠다. 저자들은 본 도보가 점차 늘어가
고 있는 초음파 서적 가운데 유용한 책자가 되길 바란다.




Contents

SECTION I
：산과 초음파 OBSTETRICAL ULTRASOUND 1


1 제 1삼분기 3 
1.1 정상 임신 6주 미만 3
1.2 정상 임신 6~10주 / 6
1.3 정상 임신 10~14주 / 10

2 제 2, 3삼분기 태아의 해부학적 구조 15
2.1 머 리 / 15
2.2 얼 굴 / 18
2.3 척 추 / 22
2.4 목과 흉부 / 24
2.5 심 장 / 27
2.6 복 부 / 30
2.7 사 지 / 35

3 제 2, 3분기의 비태아 요소 40
3.1 탯 줄 / 40
3.2 임신 중의 자궁목 / 43
3.3 태 반 / 45
3.4 양 수 / 46


4 머 리 49
4.1 수두증 / 49
4.2 수도관협착 / 51
4.3 댄디－워커 기형 / 52
4.4 무뇌증 / 54
4.5 뇌탈출증 / 56
4.6 뇌들보 무발생 / 59
4.7 통앞뇌증 / 60
4.8 갈렌정맥류 / 62
4.9 두개내 출혈과 뇌구멍증 / 64
4.10 뇌갈림증 / 67
4.11 중격-시신경 형성이상 / 68
4.12 물무뇌증 / 70
4.13 거대세포바이러스와 기타 자궁내 감염 / 73
4.14 거미막낭종 / 75
4.15 두개내 종양 / 78
4.16 뇌이랑없음증 / 81
4.17 머리뼈붙음증 / 83

5 척 추 85
5.1 이분척추와 수막척수탈출증 / 85
5.2 반척추뼈증 / 90
5.3 척주측만증 / 92
5.4 꼬리퇴행증과 엉치뼈무발생 / 93
5.5 엉치꼬리기형종 / 96

6 얼 굴 100
6.1 입술/입천장갈림증 / 100
6.2 큰혀증 / 104
6.3 작은턱증 / 106
6.4 두눈 가까움증 / 107
6.5 외눈증과 주둥이 / 109
6.6 작은안구증과 눈없음증 / 111
6.7 낭과 종양 / 12

7 목 114
7.1 두꺼워진 목덜미투명대 (임신 10∼14주) / 114
7.2 두꺼워진 목덜미주름 (임신 16∼20주) / 116
7.3 낭림프관종 / 117
7.4 종 괴 / 120
7.5 갑상샘종 / 121

8 흉 부 123
8.1 폐종양과 형성이상 / 123
8.2 기관 및 기관지폐쇄증 / 130
8.3 편측 폐무발생 / 130
8.4 횡격막탈장 / 132
8.5 흉막삼출과 수종 / 137

9 심 장 143
9.1 선천성 심장질환의 개관 / 143
9.2 좌심형성부전증후군과 대동맥협착 / 143
9.3 우심실형성부전과 폐동맥 협착 / 147
9.4 엡스타인 기형 / 149
9.5 심실중격결손 / 151
9.6 심방심실관 / 152
9.7 활로 네징후 / 154
9.8 대혈관전위 / 155
9.9 동맥줄기 / 157
9.10 양대혈관 우심실 기시증 / 158
9.11 심근종양 / 159
9.12 부정맥 / 161
9.13 심장딴곳증 / 163
9.14 심장막삼출 / 164

10 위 장 관 166
10.1 식도폐쇄증 / 166
10.2 십이지장 폐쇄증 / 167
10.3 소장폐쇄 / 169
10.4 태변복막염 / 170
10.5 담석증 173
10.6 간의 종괴, 낭종 및 석회화 / 174

11 배 쪽 벽 177
11.1 배꼽탈장 / 177
11.2 배벽갈림증 / 179
11.3 양막띠증후군 / 182

12 생식비뇨관 184
12.1 편측 및 양측 콩팥무발생 / 184
12.2 물콩팥증 : 개관 / 187
12.3 요관깔때기 이음부 폐쇄 / 191
12.4 방광요관 역류와 일차성 큰요관증 / 192
12.5 후부요도판막증 및 요도 폐쇄 / 194
12.6 말린 자두 증후군 / 196
12.7 다낭성형성이상콩팥과 폐쇄에 의한 콩팥형성이상 / 198
12.8 유전성 다낭콩팥병 / 201
12.9 콩팥딴곳증 / 203
12.10 중간막성 콩팥종 / 205
12.11 중복 집합계와 딴곳요관낭종 / 207
12.12 난소낭종과 종괴 / 208
12.13 총배설강 및 방광 뒤집힘증 / 210
12.14 외부생식기 이상 / 211

13 골 격 계 215
13.1 골격 형성이상 / 215
13.2 골격 뼈발생이상 / 222
13.3 절단과 사지결손장애 / 224
13.4 노뼈선결손 / 227
13.5 다지증 / 230
13.6 겹친손가락과 손가락기울증 / 231
13.7 곤봉발 / 233
13.8 흔들의자바닥변형발 / 234

14 염색체 이상 236
14.1 13번 세염색체증 (파타우 증후군) / 236
14.2 18번 세염색체증 (에드워드 증후군) / 240
14.3 21번 세염색체증 (다운 증후군) / 245
14.4 X홑염색체증 (터너 증후군, 45X) / 250
14.5 세배수체증 / 253
14.6 디조지 증후군 (22번 염색체 장완 11 결손) / 257


15 제 1삼분기의 임신 합병증 259
15.1 실패임신 / 259
15.2 융모막밑 혈종 / 261
15.3 느린 배아 심장박동수 / 263

16 태 반 265
16.1 전치태반 / 265
16.2 태반조기 박리 / 268
16.3 유착태반, 감입태반, 천공태반 / 270
16.4 융모막맥관종 / 274

17 자궁과 자궁목 276
17.1 자궁목무력증 / 276
17.2 임신 중 자궁근종(섬유종) / 280
17.3 자궁유착과 양막판 / 282
17.4 자궁파열 / 284
17.5 자궁 감금 / 285

18 양 수 287
18.1 양수과소증 / 287
18.2 양수과다증 / 289
18.3 양수내 출혈 / 291
18.4 융모양막염 / 292

19 탯 줄 293
19.1 단일 배꼽동맥 / 293
19.2 태반에서의 탯줄부착 이상과 전치 혈관 / 295
19.3 요막관낭 / 298
19.4 배꼽동맥 도플러 / 299
19.5 배꼽정맥류 / 300
19.6 목주위 탯줄 / 303


20 다태임신의 진단과 특징 305
20.1 태아의 수 / 305
20.2 태반형성 : 융모막성과 양막성 / 310

21 다태임신의 합병증 315
21.1 쌍둥이간 수혈증후군 / 315
21.2 무심장쌍둥이 / 317
21.3 단일양막 쌍둥이에서의 탯줄얽힘 319
21.4 결합쌍둥이 / 322
21.5 자궁내 한 쌍둥이의 사망 / 325


22 진단적 산과 술기 327
22.1 양수천자 / 327
22.2 융모막융모채취 / 330
22.3 경피적 제대혈채취 / 331

23 치료적 산과 술기 334
23.1 태아수혈 / 334
23.2 흉강천자와 흉강양막강 단락형성 / 336
23.3 방광 배액과 방광양막강 단락형성 / 338
23.4 복수천자 / 341
23.5 심장 기형의 치료 / 342
23.6 분만 중 자궁외 치료 술기 / 346
23.7 임신 중 자궁내장치의 제거 / 348
23.8 다태임신 합병증의 치료 / 349



SECTION II
：부인과 초음파 GYNECOLOGICAL ULTRASOUND 353

24 자 궁 355
24.1 자궁근층 / 355
24.2 자궁내막 / 356

25 자궁 부속기 / 359
25.1 난소 / 359
25.2 난소외 부속기 구조물 / 362


26 자궁근층 363
26.1 자궁근종(평활근종)과 평활근육종 / 363
26.2 샘근육증 / 370
26.3 선천성 자궁기형 / 371

27 자궁내막 377
27.1 자궁내막폴립 / 377
27.2 자궁내막증식증 / 381
27.3 자궁내막암종 / 382
27.4 임신영양모세포병 / 384
27.5 잔류 수태산물 / 387

28 난소와 부속기 390
28.1 단순 난소낭 / 390
28.2 출혈성 난소낭 / 391
28.3 난소 기형종 / 394
28.4 기형종 외의 난소 양성 종양 / 396
28.5 난소암 / 399
28.6 난소 염전 / 402
28.7 자궁내막증 / 405
28.8 물자궁관증 / 407
28.9 자궁관난소농양 / 408

29 자궁외임신 410
29.1 자궁관 자궁외임신 / 410
29.2 자궁각(사이질) 자궁외임신 / 414
29.3 자궁목 자궁외임신 416
29.4 제왕절개반흔 임신착상 / 418
29.5 복부 자궁외임신 / 420
29.6 겸한임신 / 421


30 진단적 부인과 술기 423
30.1 식염수주입 초음파자궁조영술 / 423

31 치료적 부인과 술기 427
31.1 난소낭 흡인 / 427
31.2 난자 채취 / 429
31.3 자궁목을 통한 초음파 유도하 자궁 기구조작 / 430
31.4 자궁외임신 제거 / 432
31.5 골반농양 배액 / 434

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