임상면역검사학(제1판)
머리말
우리의 생명을 지켜주는 면역체계에 대한 관심은 그 어느 때 보다도 높은 시기라고 생각된다.
2019년 12월부터 전 세계적으로 이슈화 되었고 2022년 현재에도 Covid-19 질환으로 전 인류
가 고통을 받고 있다. 이와 같은 판데믹 감염병에 대응하는 방법은 백신을 통한 예방과 치료제를
포함한 의료행위를 통해 대응하는 것이 우리를 지키는 최상의 방법이다. 에드워드 제너(Edward
Jenner)의 백신 이후 다양한 백신이 개발되어 인류의 생명을 지켜 오고 있으며, 백신 개발은 면
역반응의 과학적 원리에 기반을 두고 있다.
의료현장의 임상면역검사는 면역학에 기초를 두고, 환자의 건강상태를 검사하여 생명과 직결
되는 의료행위를 진행할 수 있는 의료정보를 제공해 준다. 따라서, 임상면역검사는 전문지식이
요구되고, 다양한 검사방법에 따라 최적의 매뉴얼에 따라 수행해야 하는 매우 까다로운 과정이
면서 오류를 용납하지 않는다. 그러나, 이론과 실무를 포함한 체계적인 임상면역검사를 위한 전
문자료가 부족하여, 저자들은 몇 년 전부터 기획하여 준비한 “임상면역검사학”을 올해 2022년에
발간하게 되었다.
“임상면역검사학”은 5개의 영역, 5부로 구성되어 있는데, 첫 번째 영역, 제1부는 중요한 면역
검사방법의 개발과 면역학의 일부 내용을 함축하였다. 두 번째 영역, 제2부는 임상면역검사 실
무에 필요한 기본이론 및 기초실기가 포함되어 있다. 또한, 최근 거의 모든 검사에 적용되는 분
자진단 방법이 적용되는 분자면역학적 반응을 포함시켰다. 제3부와 제4부는 질환에 따른 면역검
사법을 분류하여, 면역체계의 이상으로 발생하는 면역질환과, 감염병 질환에 대한 검사법을 구
분하여 각각 나누었다. 현대인의 중요한 질병인 자가면역면역질환, 알레르기 질환 검사와 이식
면역에 필수적인 HLA검사 검사법이 포함되어 있으며, 주요 세균, 바이러스, 기생충, 진균에 의
해 유발되는 질병의 검사법을 포함하고 있다. 그리고, Covid-19의 원인 바이러스인 Sars-Cov-2
의 검사도 포함시켜 현장실무에도 도움이 될 수 있게 하였다. 마지막 제5부에는 제3, 4부에 포함
되지 않는 질환의 검사법으로 구성하였다.
임상면역검사학의 영역이 지속적으로 첨단화되고, 확장되고 있기 때문에 여기서 모든 정보를
담지는 못하였지만, 계속해서 첨가할 예정이며, 미쳐 고치지 못한 부분이 있다면 빠른 시일 내에
수정하여 재편집을 할 예정이다. 함께 작업한 모든 분들께 감사드리며, 이 저서가 임상면역검사
학 영역에 조금이라도 도움이 되기를 희망한다.
2022. 9
저자 일동
CONTENTS
제1부 임상면역검사 이론
01 임상면역검사학의 역사적 발달 3
02 항원 9
03 항체 19
04 보체계 39
05 과민반응 47
06 주조직적합복합체 53
07 사이토카인 79
08 CD 시스템 89
제2부 임상면역검사 실기
09 검사실 안전 95
10 면역 진단 검사법 109
I. 항체의 결합력 111
II. 면역학적 반응의 종류 114
III. 면역크로마토그래피법과 현장검사 130
IV. 표지항원·항체를 이용한 측정 134
V. 자동분석기 응용법 140
VI. 분자면역학적 반응 142
11 면역 검사실기 149
제3부 면역체계 이상 면역질환 검사법
12 자가면역질환의 검사 161
I. 전신성 자가면역질환의 검사 161
II. 자가면역질환과 관련된 자가항체 검출 진단방법 164
III. 항핵항체 검사 166
13 알레르기 검사 175
I. 알레르기 검사법 분류 176
II. 혈청 IgE 검사 178
14 주조직적합 복합체 검사 187
I. 사람의 주조직적합성 항원 : MHC= HLA 188
II. HLA 검사법 종류 188
III. HLA 검사 191
제4부 감염 질환의 면역검사
15 결핵균 감염 검사 213
16 매독 진단검사 235
I. 매독 비특이 항원 검사 239
II. 매독 특이 항원 검사 246
III. 신경매독 검사법 254
17 C-반응성 단백 검사 259
18 열병 응집반응 267
I. 위달 응집 검사 268
II. 리케차 검사 272
19 원발성 비정형 폐렴 검사 275
20 그룹 A β-용혈사슬알균 감염 검사 283
I. 항스트렙토리신-O 역가 검사 284
II. Antihyaluronidase titer 검사 288
21 간염 바이러스 검사 291
I. A형 간염 293
II. B형 간염 296
III. C형 간염 313
22 중증급성호흡기증후군-코로나바이러스 2(SARS-CoV-2) 검사 317
23 인간면역결핍 바이러스(HIV) 검사 321
I. HIV 감염질환 경과단계 분류 324
II. HIV 검사법 326
24 로타 바이러스 검사 341
25 전염성 단핵구증 검사 347
26 사이토메갈로바이러스 검사 357
27 단순포진 바이러스 검사 361
28 풍진 바이러스 검사 365
29 기생충 감염증 진단을 위한 검사 369
30 진균 감염증 진단을 위한 검사 375
제5부 기타 면역질환 검사법
31 암표지자 항원 진단 검사 383
I. 암표지자 항원의 종류 385
32 임신반응 검사 389
33 원발성 면역결핍증 395
찾아보기 401
임상면역검사학
2022년 9월 01일 1판 인쇄
2022년 9월 05일 1판 발행
저 자 : 면역혈청학교수회 소속 정경태 외 10인
발 행 자 : 남학순
발 행 처 : 도서출판 고 려 의 학
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신고번호 : 제 2022-000006호
※ 검인은 저자와의 합의하에 생략합니다.
※ 낙장 및 파본은 교환해 드립니다.
ISBN 979-11-92422-04-6
정가 : 38,000원
판형 : 국배판 | 432면
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