한국인의 건강검진(2판)

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의학 분야의 눈부신 발전은 인류가 각종 질병으로부터 벗어나는데 큰 기여를 하

였습니다. 이제는 질병의 치료를 넘어 조기 검진을 통한 예방 중심으로 변화하고

있습니다. 이러한 흐름속에서 건강검진의 중요성은 더욱 커지고 있고, 국내외의

여러 병원들이 건강검진센터를 통해 국민들의 건강한 삶을 위해 노력하고 있습니다.

건강검진센터마다 검진을 위한 절차나 검사 안내는 있지만, 통합된 지침은 많지

않습니다. 또한 지침서가 있더라도 대다수는 개별 질환을 진단하기 위한 검사 등

에만 초점을 맞추고 있기 때문에 포괄적인 안내서로는 한계가 있습니다.

서울대학교병원 강남센터에서는 개원 20주년을 맞이하여 그동안의 검진 경험을

집대성하여 「개정 2판 한국인의 건강검진-서울대학교병원 강남센터 매뉴얼」을 발

간하게 되었습니다. 2013년 발간한 초판에서는 검진 결과의 해석에 중점을 두었

다면, 이번 개정판에서는 최근 연구결과와 강남센터의 경험을 토대로 검진 절차와

수검자 관리, 안전 관리 등 건강관리 전반을 다루었습니다. 이번 개정판을 통하여

서울대학교병원 강남센터의 검진 노하우를 관련 분야 종사자들과 공유하여, 국내

건강검진 퀄리티를 향상시키는데 기여하고자 합니다. 본 지침서는 건강검진 실무

의료진들의 깊은 이해와 경험을 바탕으로 제작되었으며, 다른 어떤 지침서보다도

충실하고 신뢰할 만하다고 확신합니다.

마지막으로 좋은 책 발간을 위해 힘써주신 강남센터 조정연 원장님 이하 집필진

과 실무진께 감사드립니다. 서울대학교병원 강남센터가 앞으로도 국내 건강검진

의 선두주자로서의 역할을 충실히 이행하길 기원합니다.

감사합니다.

서울대학교병원장

김 영 태

발간사

건강검진은 개인의 질병예방과 건강증진을 함양하고 질병의 조기 진단과 치료

를 통하여 질병으로 인한 고통을 최소화하며, 국가적으로는 질병의 치료에서 발생

하는 사회적 의료비용을 감소시킬 수 있기에 현대의학에서 그 가치와 중요성을 더

해가고 있습니다. 서울대학교병원 강남센터는 건강검진 분야에서도 국가중앙병원

으로서의 공공성 확립을 위해 검진을 바탕으로 지속적인 연구 결과를 발표하고 있

으며, 이를 통하여 임상예방의학을 선도하고, 한국인에게 적합한 검진 프로그램을

끊임없이 발전시키고 있습니다.

지난 2013년에 서울대학교병원 강남센터는 10년 동안의 검진 데이터를 바탕으

로 하여 한국인의 특성에 맞는 건강검진 지침서인 「한국인의 건강검진」을 발간하

였습니다. 개원 20주년을 맞이하는 2023년에는 개정판인 「개정 2판 한국인의 건

강검진-서울대학교병원 강남센터 매뉴얼」을 발간하여 서울대학교병원 강남센터가

20년간 축적해 온 검진 노하우를 건강검진 종사자분들과 공유하고자 합니다.

「개정 2판 한국인의 건강검진-서울대학교병원 강남센터 매뉴얼」은 초판에서 다

루지 못한 건강검진의 핵심 내용을 포함했습니다. 검진 결과의 해석에 대한 부분

을 최근 권고안과 강남센터의 자료를 바탕으로 보완하였고, 건강검진 과정에서의

질 향상 활동, 고객관리, 검진플로우 관리, 재진계획 작성 등 건강검진의 관리 및

지원 부분을 추가하여 제작하였습니다. 또한, 개정 2판은 최근 의료계의 화두인

인공지능, 스마트 의료기기, 디지털 의료장비, 유전자 검사 등을 활용한 미래 검진

에 대한 내용도 수록하였습니다. 이러한 강남센터의 노력은 건강검진의 새로운 트

렌드를 선도하는 데 중요한 역할을 할 것입니다.

이번에 새롭게 발간된 「개정 2판 한국인의 건강검진-서울대학교병원 강남센터

매뉴얼」은 서울대학교병원 강남센터의 교직원과 관련 분야 외부 전문가가 심혈을

기울여 만들었으며, 지난 20년간의 경험, 고객 한 분을 위한 건강검진의 결과 해석

과 관리시스템까지 반영했다는 점에서 기존의 다른 지침서와 차별화된다고 자신

있게 말씀드릴 수 있습니다.

마지막으로 바쁜 와중에도 매뉴얼 발간을 위해 노고를 아끼지 않은 강남센터 교

직원 여러분께 다시 한번 감사의 말씀을 드립니다.

서울대학교병원 헬스케어시스템 강남센터

원장 조 정 연

차례

1편 건강검진의 개요

1. 건강검진의 원칙 3

1) 건강검진의 의미 3

2) 국내 건강검진 현황 3

3) 좋은 검진의 조건과 원칙 4

4) 검진의 이득 5

5) 검진의 위해 6

6) 국내 검진 사업의 문제점과 개선 방향 10

2. 국가 암검진 권고안 13

3. 국가검진의 소개 19

1) 서론 19

2) 생애주기별 국가건강검진 실시체계 20

3) 국가건강검진별 검진항목 21

4) 암 검진 26

1. 신체 계측 35

1) 혈압 35

2) 비만도 및 체지방 분석 39

3) 비만의 치료 41

2. 혈액검사 45

1) 일반혈액혈구 검사 45

2) 당뇨병 검사 52

3) 지질검사 62

4) 간기능검사 67

5) 신장기능검사 71

6) 전해질 및 요산검사 74

7) 갑상선기능검사 79

8) 혈청 검사 82

9) 종양표지자 검사 90

10) 류마티스 검사 96

3. 요 검사 99

1) 요검체의 채취 및 보관 99

2) 시험지봉을 이용한 요검사 99

3) 요침사 검경 101

4) 24시간 요 검사 101

4. 대변검사 104

1) 대변 기생충 검사(Stool parasite examination) 104

2) 대변 잠혈 검사(Fecal occult blood test, FOBT) 105

3) 대장암 대변 특수 검사(Earlytect-C®) 106

2편 건강검진의 실제

5. 호흡기검사 109

1) 흉부촬영 109

2) 흉부CT 111

3) 폐기능검사(Pulmonary function test) 119

4) 결핵균 감염 검사(결핵에 대한 면역학적 진단) 125

6. 내분비검사 130

1) 골밀도 검사 130

2) 갑상선 초음파 133

7. 심혈관 검사 138

1) 심전도 138

2) 활동 심전도 검사 144

3) 운동부하심전도 148

4) 심장초음파 153

5) 심장 CT 161

6) 발목위팔지수(Ankle-brachial index, ABI) 170

8. 복부, 소화기 검사 173

1) 상부 위장관 내시경 173

2) 대장내시경 182

3) 복부 초음파 188

4) 복부 전산화 단층촬영 198

5) 간섬유화 지방스캔 212

9. 여성검사 214

1) 부인과 초음파(OBGY USG) 214

2) 자궁경부질세포검사(Pap test) 224

3) 사람유두종바이러스(Human papilloma virus, HPV) 228

4) Ovarian cancer panel 231

5) 여성호르몬검사 235

6) 유방 검사 239

10. 남성검사 246

1) 전립선 초음파 246

2) 전립선 MRI 251

11. 뇌 검진 256

1) 뇌 MRI - 뇌하수체 병변 256

2) 뇌 MRI/MRA 검사 257

3) 경동맥 초음파 검사 268

12. 이비인후과 검사 274

1) 이비인후내시경 274

2) 청력검사 281

13. 안과검사 284

1) 안압검사(tonometry) 284

2) 시력검사(visual acuity testing) 285

3) 안저촬영(fundus photography) 288

4) 검사 결과의 해석과 추후관리 289

14. 치과 311

1) 검사 개요 311

2) 강남센터 치과 수진자의 진료 절차 311

3) 검사 방법 311

4) 검사 결과 및 해석 312

15. 정신건강평가와 상담 326

1) 스트레스의 평가와 관리 326

2) 정신건강증진영역에서의 상담 329

3) 동기강화상담(Motivational Interviewing)을 활용한 건강행동(Health Behavior)

관리 330

4) 건강정신의학 (Health Psychiatry): 건강증진 영역에서의 정신의학 330

5) CERAD-K 신경심리평가 331

16. 영양상담 333

1) 영양상담의 필요성 333

2) 건강검진센터에서의 영양상담 과정 333

17. 신체활동 평가와 상담 343

1) 신체 활동과 운동 343

2) 건강을 증진하기 위해 권고되는 신체 활동(18~65세) 343

3) 65세 이상 노인의 신체 활동 권고 343

4) 저강도, 중등도, 고강도 신체 활동의 예 343

5) 국제신체활동 설문을 통한 신체활동의 정량적 평가 방법 344

18. 금연상담의 실제 350

1) 담배의 건강 폐해 및 질병부담 350

2) 니코틴 의존 및 담배 사용 장애의 정의 352

3) 신종담배의 등장과 확산 354

4) 금연상담 355

5) 금연치료약물 357

19. 성인예방접종 362

1) 예방접종의 원리 362

2) 예방접종 권고안 363

3) 감염병별 예방접종 366

4) 주의사항 371

3편 건강검진의 관리

1. 질향상 및 수진자안전관리 375

1) QPS 위원회 구성 및 운영 375

2) QPS 산하 위원회별 운영 및 활동 376

3) 질지표 관리 377

4) 질향상 활동 377

5) 수진자 안전사고 대응 매뉴얼 379

2. 고객관계관리 387

1) 고객의 모든 것은 이 안에, ‘고객관계관리 정보시스템’ 387

2) 고객관계관리 전략 390

3) 고객만족도 391

4) 고객의 소리 관리 392

5) 내부고객민원창구 ‘강남톡톡’ 394

6) 제언 394

3. 검진예약관리 395

1) 예약 안내 395

2) 예약정보시스템 가드프로(GHARD–Pro) 396

3) 재진자 관리 398

4) 상담서비스 관리 399

5) 제언 400

4. 검진 플로우 관리 401

1) 건강검진 진행순서 401

2) Smart device를 활용한 미래형 건강검진 시스템 405

5. 검진 프로그램의 구성 407

4편 미래의 건강검진

1. 검진 영역에서 인공지능 기술 415

2. 스마트 디바이스의 활용 425

1) 활동 심전도(ambulatory ECG monitoring) 425

2) 활동 심전도(ambulatory ECG monitoring)를 이용한 심방세동 검진 426

3) 개인 휴대용 심전도 모니터링 기기 427

4) 스마트폰과 스마트워치 기반의 혈압 측정 428

5) 연속 혈당 측정(continuous glucose monitoring, CGM) 430

3. 새로운 암 진단법 432

4. 유전자 검진 437

5. 디지털 치료기기를 활용한 건강관리 446

1) 디지털 치료기기의 등장 배경 446

2) 디지털 치료기기의 정의 447

3) 디지털 치료기기의 현황 449

4) 디지털 치료기기 도입시 고려할 점 454

5) 건강검진 및 관리에 있어서 디지털 치료기기의 전략적 선택 454

찾아보기 457

한국인의 건강검진(2판)

2013년 10월 7일 1판 발행

2023년 9월 5일 2판 인쇄

2023년 9월 15일 2판 발행

저 자 : 서울대학교병원 강남센터

발 행 자 : 남학순

발 행 처 : 도서출판 고 려 의 학

(02880) 서울 성북구 성북로9길 1 보문빌딩 3층

전화 : (02) 765-0333, 0337 / 팩스 : (02) 743-2288

이 메 일 : kmedbook@daum.net

홈페이지 : www.komb.co.kr

신고번호 : 제 2022-000006호

※ 검인은 저자와의 합의하에 생략합니다.

※ 낙장 및 파본은 교환해 드립니다.

ISBN 979-11-92422-42-8

정가 : 40,000원

국판 | 480페이지