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          병력을 들을 때 의사는 질병에 대한 것을 발견할 뿐 아니라 환자의 말을 잘 듣고, 환자의 모습(진찰실로 들어올 때 걸음걸이, 목소리의 억양, 얼굴 표정, 몸짓, 진찰대로 올라갈 때의 어려움 등)을 잘 관찰함으로써 환자의 증상이 환자에게 무엇을 의미하는지를 파악할 수 있
          진단학 9판(Bates guide to physical examination & history taking 번역서)CD-ROM포함
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          출판사 군자출판사
          저자 정재복 외
          출판년도 2007년
          ISBN 8970899006
          판형 Hard Cover | 9판 | 889page
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          책소개
          Bates’Guide to Physical Examination and History Taking 제9판에 소아과 편집위원인 Peter Szilagyi, MD께서 제18장 영아에서 청소년기까지의 소아 신체검진(Assessing Children: From Infancy Through Adolescence)을 사려깊게 재구성해 주신 것에 대해 감사드립니다.
          Oklahoma 의과대학 노인학과 주임교수인 Marie Bernard, MD께서 제20장 노인(The Older adult)파트에 대해서 전문가적 의견과 사려 깊은 검토를 해 주셔서 특별한 감사를 드립니다.
          제2장 면담과 병력(Interviewing and the Health History)을 봐주신 Elizabeth H. Naumburg, MD(University of Rochester School of Medicine and Dentistry)와 동료들인 Laurie Donohue, Valerie Gilchrest, Carl Hoffman, Brenda Lee, Anne Nofziger, Steven Lurie와 Namcy Shafer-Clark에게 감사드립니다.
          유익한 조언을 해주신 Suzane Cox, MD(University of Texas Southwestern; Steven Berk, MD, Jennifer Peterson, MD, Michael Phy, DO, Fiona Prabhu, MD, Randolph Schiffer, MD 및 Gray Sutkin, MD(Texas Tech University Health Sciences Center School of Medicine); Susan Stangl, MD(UCLA); Chole Alexson, MD, Jeffrey Kaczorowski, MD와 Cheryl Kodjo, MD, MPH(University of Rochester School of Medicine and Dentistry) 등에게 소아와 아동의 평가를 빛나게 하기 위하여 중요한 기여를 해 주신 것에 대해 감사드립니다.
          Lippincott Williams & Wilkins의 능력있는 팀원들과 일하는 것은 상당히 보람되고 활력적이었습니다. Senior Acquisitions Editor인 Elizabeth Nieginski는 기술적인 일들을 변하지 않는 인내와 예의로 처리하였습니다.
          Senior Developmental Editor인 Renee Gagliardi는 제9판 뿐만 아니라 부산물의 성장 목록, 특히 제5판 Bates’Pocket Guide to Physical Examination and History Taking, 제4판 Bates’ Visual Guide to Physical Diagnosis and History Taking 18-module series의 내용과 일정을 계획해 왔습니다. Renee는 부편집인인 Claudia Vaughn과 Doris Wray와 함께 instructor의 매뉴얼, 질문의 문제은행과 신체적 진단에서의 새로운 on-line course를 포함하는 Case Book과 Web site를 조정하기 위하여 일하였습니다.
          Senior Production Editor인 Sandra Cherry Scheinin은 내용물과 포맷(format)의 추가삽입과 변화에 꼼꼼한 처치로 다시한번 유명해졌습니다.
          Illustration Art Director인 Brett MacNaughton은 사진, 도해(illustration)와 배치 및 원문의 통일을 솜씨있게 처리했습니다.
          우리는 기술한 편집인들과 이 판에 많은 기여를 한 Lippincott Williams & Wilkins의 많은 직원들에게도 감사를 드립니다.
          원고 작성과 제출에 수반되는 작고, 큰 수많은 일들은 Alissia Rollison과 Britton Lui 그리고 컴퓨터 전문가인 Victor Gonzales가 수고했습니다.
          임상의사들은 진료시 환자의 주요 호소증상 등 병력청취와 신체검사(이학적검사)를 통해, 환자의 문제점을 파악하고, 감별진단이 필요한 질환을 생각한 후, 적절한 검사를 시행하여 정확한 진단을 하는데, 병력청취와 신체검사를 통하여 질환을 진단하는 진단학은 임상에서는 기본이 되는 것으로 매우 중요하다.
          근래 각종 영상진단법(초음파검사, 전산화단층촬영, 자기공명영상 등)의 개발 및 발전으로 전공의와 임상의사들이 검사에만 의존하여 환자의 병력청취와 심체검사를 소흘히 하는 경향이 있어, 진료시 어려움을 당하는 경우가 종종 있다.
          병력을 들을 때 의사는 질병에 대한 것을 발견할 뿐 아니라 환자의 말을 잘 듣고, 환자의 모습(진찰실로 들어올 때 걸음걸이, 목소리의 억양, 얼굴 표정, 몸짓, 진찰대로 올라갈 때의 어려움 등)을 잘 관찰함으로써 환자의 증상이 환자에게 무엇을 의미하는지를 파악할 수 있게 해줄 뿐만 아니라, 신체검사를 할 때 더 완벽하게 찾아봐야 할 소견을 생각하게 한다.
          병력청취시에는 환자의 일생동안 발생한 중요한 모든 의학적 사실들이 포함되어야 하며, 환자가 질병에 대해 주저하지 않고 말을 할 수 있도록 의사는 환자에게 기회를 주어야 하고, 관심과 격려와 동감의 표시를 하는 것이 좋다. 아울러 병력을 이끌어 내는 동안 환자의 개인적인 직업, 취미 등을 질문함으로써 이상적인 환자-의사의 관계를 만들어 주는 계기가 될 수 있다. 의사는 환자와 관련된 어떤 사건이 사소하거나 오래된 것처럼 보이더라도 의학적 문제 해결의 열쇠가 될 수도 있다는 점을 항상 염두에 두고 환자의 이야기에 귀를 기울여야 한다.
          신체검사는 이상소견을 찾기 위해 머리에서부터 발끝까지 시행되어야 한다. 신체검사가 체계적이지 못하면 중요한 부분을 빠뜨릴 수 있으며 신체검사 결과는 병력청취와 마찬가지로 검사 즉시 기록하여 누락되거나, 잘못 기록되지 않도록 해야 한다.
          신체징후로 질환의 진단 및 예후를 예측할 수 있는데, 환자의 병력청취로 의심되는 기능적 또는 구조적 변화를 신체징후로 확인할 경우 이의 중요성은 더욱 커지며, 간혹 신체 징후가 질병의 진단에 유일한 증거일 수도 있어, 불필요한 검사를 줄일 수 있고 의료비용도 절감할 수 있으므로, 세심한 주의와 관찰로 잘 나타나지 않는 작은 이상소견도 찾아내야겠다는 마음가짐이 중요하며, 경우에 따라서는 반복해야 한다.
          본서에서 의학용어는 대한의사협회 의학용어집을 주로 참고하였으나, 근래 의학용어의 한글화로 인해 오래전부터 한자로 사용했던 용어들 간에 서로 이해가 안되는 점이 있고, 의학용어의 의미를 정확하게 전달하지 못하는 문제점이 있으며, 또한 번역을 맡으신 선생님들의 의견을 존중하는 뜻에서 의학용어를 통일하지는 않았다.
          본 책자는 제8판에서는 총 18장으로 되어 있었는데, 제9판에서는 크게 3개의 UNIT로 구분하여, Foundation of physical examination and history taking(UNIT I), Regional examination(UNIT II) 및 Life span examination(UNIT III)로 구분하였고, Nervous system을 Mental status and Behavior와 Cranial nerves, Motor system, Sensory system and Reflexes로 나누었으며, The Older Adult chapter를 추가하여, 총 20장으로 구성되어 진단학의 총괄적인 개요와 각 장기별로 자세하게 기록되어 있어 학생, 임상의사와 교수 모두에게 유익한 참고서가 될 것으로 생각된다.
          책을 만든다는 것은 매우 어려운 일인 줄은 모두 알고 있지만, 번역을 하는 것은 더욱더 어렵다는 것을 이번에도 알았으며, 최선을 다하였으나 부족한 점이 많을 것으로 생각되지만, 의학을 공부하고, 임상에서 환자를 진료할 때 늘 가까이 할 수 있는 책이 되기를 바란다. 바쁘신 중에도 원고를 작성하여 주신 집필자들에게 진심으로 감사드리며, 군자출판사 장주연 사장님과 편집과 교정과정에 수고하여 주신 안호연씨와 박현숙 부장에게 감사를 드린다.
          옮긴이를 대표하며
          2007. 3.
          정 재 복

          목차

          제1장 이학적 검사와 과거력 청취의 개략 [이용찬]
          건강력 4
          구조와 목적 4
          포괄적인 병력 대 집중적인 병력 4
          주관적 자료 대 객관적 자료 6
          포괄적인 성인 건강력 6
          기초 정보 6
          주증상(들) 6
          현 병력 7
          과거력 7
          가족력 8
          개인과 사회력 8
          문진 검사 8
          이학적 검사 11
          접근과 개요 11
          포괄적인 이학적 검사 11
          일반적 관찰 11
          활력 징후 12
          피부 12
          머리, 눈, 귀, 코, 인후부(HEENT) 12
          경부 12
          배부 12
          후부 흉곽과 폐 12
          유방, 액와부와 상연골륜(epitrochlear) 림프절 12
          전부 흉곽과 폐 13
          심혈관계 13
          복부 13
          하지 13
          신경계 14
          추가적인 이학적 검사 14
          소견기록 15
          BIBLIOGRAPRY 21

          제2장 면담과 병력 [박인서] [김도영]
          여러 종류의 병력 25
          준비: 면담에 대한 접근 26
          자기 성찰을 위한 시간 투자 26
          입원 기록 검토 26
          면담의 목적 설정 26
          의사의 행동과 외모에 대한 검토 27
          환경 개선 28
          기록 작성 28
          환자에 대한 이해: 면담의 과정 28
          환자와의 인사와 관계 형성 29
          환자의 이야기를 이끌어 내는 것 30
          면담의 내용 설정 31
          병력의 확장과 명료화 31
          진단 가설의 수립과 검정 32
          문제에 대한 공동의 이해 창출 33
          계획에 대한 협의 34
          추적 관찰과 종료에 대한 계획 34
          치료적 관계 수립: 능숙한 면담 기술 35
          관계의 수립 35
          능동적 청취 36
          적합한 질문: 환자의 얘기를 확대하고 명료화하는 방법 36
          비구두적 의사소통 38
          감정 응답 39
          확인 39
          안심시키는 것 39
          동반자 관계 40
          요약 40
          전환 40
          환자에게 힘 실어주기 40
          특별한 상황에서의 면담 적용 41
          말이 없는 환자 41
          혼란스러운 환자 41
          병력을 기억 못하는 환자 42
          말 많은 환자 43
          우는 환자 44
          화내거나 혼란에 빠뜨리는 파괴적인 환자 44
          언어 장벽이 있는 환자 44
          읽고 쓰는데 문제가 있는 환자 45
          청각 장애가 있는 환자 46
          시각 장애가 있는 환자 46
          지적 수준이 낮은 환자 47
          개인적 문제를 가진 환자 47
          특수한 접근을 요하는 민감한 주제 47
          성적 병력 48
          정신 건강력 49
          알코올과 불법 약물 50
          가정 폭력 51
          사망과 임종 환자 52
          면담의 사회적인 면 53
          문화적 적격성의 성취 53
          의사-환자간의 성적 문제 57
          윤리와 전문성 57
          BIBLIOGRAPRY 62

          제3장 임상적 추론, 평가, 계획 [정재복]
          평가 및 계획: 임상적 추론 과정 66
          N 부인의 경우: 평가와 계획 70
          임상자료를 요구하기 위한 접근 72
          하나 혹은 다수의 문제로의 자료의 종합 73
          자료의 광범위한 정렬을 통한 이동 73
          자료의 질 평가 74
          임상자료의 전시 74
          증례의 확립: 임상 추론과 임상 자료 평가의 상호작용 79
          환자 기록의 정리 81
          문제 목록 만들기 84
          진행기록 작성 85
          임상평가: 휼륭함으로의 길 85
          BIBLIOGRAPRY 86

          제4장 신체검사 입문: 일반적 조사와 활력징후 [임세중]
          해부학과 생리학 89
          체질량 지수 계산 90
          체질량 지수 측정과 활용 92
          음식 섭취 평가 92
          건강력 93
          체중변화 93
          피로와 무력감 94
          발열과 오한 95
          건강증진과 상담 95
          최적의 체중과 영양 95
          운동 96
          혈압과 다이어트 96
          진찰기술 97
          검사 시작: 단계 설정 97
          환자에의 접근 97
          조명과 환경의 조절 98
          조명조절과 환경 99
          검사 순서 정하기 100
          검사 시의 체위와 사용하는 손 101
          환자의 안위 증진 102
          일반적 조사 103
          현재의 건강 상태 103
          의식수준 103
          불편감 103
          신장과 체적 104
          체중 104
          피부색과 분명한 병변 104
          옷차림, 몸치장과 개인위생 104
          얼굴 표정 105
          신체와 호흡시의 냄새 105
          자세, 보행, 운동 105
          활력징후 105
          혈압 106
          혈압커프(혈압계)의 선택 106
          혈압측정법 107
          정상 및 비정상 혈압의 분류 109
          특별한 상황 110
          심박동수와 리듬 111
          심박동수 111
          리듬 111
          호흡수와 리듬 112
          체온 112
          소견기록 113
          BIBLIOGRAPRY 114

          제5장 피부, 모발, 손·발톱 [안성구]
          해부학과 생리학 121
          피부 121
          모발 122
          손·발톱 122
          피지선과 한선 122
          건강력 123
          건강증진과 상담 124
          진찰기술 126
          피부 126
          색조 126
          습도 127
          온도 127
          피부감촉 127
          운동성과 긴장도 127
          병변 127
          임상에서의 피부병변 127
          침상생활을 하는 환자의 평가 128
          모발 128
          손·발톱 128
          특수 기법 128
          소견기록 130
          BIBLIOGRAPRY 131

          제6장 머리와 목 [김형진]
          해부학과 생리학 153
          머리 153
          눈 154
          해부학 154
          시야 156
          시각경로 157
          동공반사 157
          눈의 자율신경공급 159
          외안근 운동 159
          귀 160
          해부학 160
          청각경로 161
          평형 162
          코와 부비강 162
          구강과 인두 165
          목 168
          대혈관 168
          중심부위 구조물과 갑상선 169
          림프절 169
          건강력 170
          머리 171
          눈 171
          귀 172
          비강과 부비동 173
          구강, 인두, 목 174
          건강증진과 상담 175
          진찰기술 177
          머리 177
          두발 177
          두피 177
          두개골 177
          안면 177
          피부 177
          눈 177
          시력 178
          대면 시야 검사 178
          눈의 위치와 정렬 180
          눈썹 180
          눈꺼풀 180
          눈물기관 180
          결막과 공막 180
          각막과 수정체 181
          홍채 181
          동공 181
          외안근 182
          검안경검사 184
          귀 189
          이개(귓바퀴) 189
          외이도와 고막 189
          청력 190
          공기전도와 골전도 191
          비강과 부비동 192
          구강과 인두 193
          입술 193
          구강점막 194
          잇몸과 치아 194
          입천장 194
          혀와 구강저 194
          인두 195
          목 196
          림프절 196
          기관과 갑상선 198
          경동맥과 경정맥 200
          특별한 수기 200
          돌출된 눈에 대한 평가 200
          비루관폐쇄 201
          상안검결막(위 눈꺼풀결막) 관찰 201
          교대불빛검사 202
          부비동 철조법(투과조명법) 202
          소견기록 203
          BIBLIOGRAPRY 204

          제7장 흉곽과 폐 [김세규]
          해부학과 생리학 241
          흉부 소견들의 위치 확인 242
          폐, 열(Fissures), 엽(Lobes) 245
          흉부에서의 위치들 246
          기관(Trachea)과 주기관지(Major bronchi) 246
          흉막(Pleurae) 246
          호흡(Breathing) 247
          건강력 248
          건강증진과 상담 250
          진찰기술 252
          호흡과 흉곽의 초기 조사 252
          후흉부의 검진 253
          시진 253
          촉진 253
          타진 255
          타진 특성들(Percussion Notes) 256
          청진 258
          호흡음(Breath Sounds; 폐음: Lung Sounds) 258
          호흡부가음(adventitious(added) Sound) 259
          전도되는 성음(Transmitted Voice Sound) 260
          흉부 전면의 검진 261
          시진 261
          촉진 261
          타진 263
          청진 265
          특별한 수기 265
          폐기능의 임상적 측정 265
          노력성호기시간(Forced Expiratory Time) 265
          늑골의 골절 확인 265
          소견기록 266
          BIBLIOGRAPRY 267

          제8장 순환기계 [최재웅]
          해부학과 생리학 279
          심장과 대혈관 표면 해부 279
          심 방실, 판막 및 순환 281
          심주기 과정 282
          심음의 분열 284
          심잡음 285
          흉벽과 청진 소견과의 관계 286
          전도계 287
          펌프로서의 심장 288
          맥압과 혈압 289
          경정맥압 (JVP) 290
          경정맥 박동 292
          연령에 따른 변화 292
          건강력 293
          건강증진과 상담 295
          고혈압 예방 295
          심혈과 질환과 뇌졸중 예방 296
          콜레스테롤과 LDL 조절 298
          생활 습관 전환과 위험 방지 299
          진찰기술 302
          경정맥압과 박동 302
          경정맥압(Jugular Venous Pressure, JVP) 302
          경정맥 박동 304
          경동맥 박동 305
          이상 진동과 잡음 306
          상완 동맥 306
          심장 307
          시진과 촉진 308
          심첨부 박동 혹은 최대 박동 지점(PMI) 309
          제3 심음과 제4 심음 311
          좌 흉골 연 3, 4, 5번째 늑간 우심실 지역 311
          좌측 2번째 늑간 폐동맥 지역 313
          우측 2번째 늑간 대동맥 지역 313
          타진 313
          청진 313
          청진의 개요 313
          심음 청진 315
          심잡음의 특성 316
          심혈관 평가 방법 319
          특별한 수기 319
          수축기 잡음을 청진하는데 도움이 되는 방법 319
          교대맥(pulsus alternans) 320
          기이맥(paradoxical pulse) 320
          소견기록 321
          BIBLIOGRAPRY 322

          제9장 유방과 겨드랑이(액와부) [장인택] [박용검]
          해부학과 생리학 337
          여성 유방 337
          남성 유방 339
          림프선 339
          건강력 340
          건강증진과 상담 341
          유방암의 위험인자 342
          유방암 선별검사 344
          진찰기술 345
          여성 유방 345
          시진 345
          측면으로 팔을 둔 자세 345
          머리 쪽으로 팔을 올린 자세, 엉덩이를 손으로 누르는 자세,
          앞으로 기대는 자세 346
          촉진 348
          유방 348
          젖꼭지 350
          남성 유방 350
          겨드랑이(액와부) 350
          시진 351
          촉진 351
          특별한 수기 352
          자발성 젖꼭지분비의 평가 352
          유방절제 환자의 검사 352
          유방 자가 검진 지도 352
          소견기록 354
          BIBLIOGRAPRY 355

          제10장 복부 [김병익]
          해부학과 생리학 359
          건강력 362
          위장관 362
          소화불량, 식욕부진, 구역, 구토, 토혈 362
          복통 364
          삼킴곤란과 삼킴통증 365
          장기능의 변화 366
          변비 혹은 설사 366
          황달 367
          요로 368
          치골위 통증 369
          배뇨곤란, 절박뇨 혹은 빈뇨 369
          다뇨 혹은 야간뇨 369
          요실금 369
          혈뇨 370
          신장 혹은 옆구리 통증; 요관산통 370
          건강증진과 상담 370
          진찰기술 374
          복부 374
          시진 374
          청진 376
          타진 377
          촉진 377
          가벼운 촉진 377
          깊은 촉진 378
          복막염에 대한 평가 379
          간 379
          타진 379
          촉진 380
          만져지지 않는 간에서 압통의 평가 382
          비장 382
          타진 382
          촉진 383
          신장 (콩팥) 385
          촉진 385
          왼쪽 신장의 촉진 385
          오른쪽 신장의 촉진 385
          신장 압통의 검토 386
          방광 386
          대동맥 386
          특별한 수기 387
          복수의 평가 387
          복수가 있는 경우 복부 장기나 종괴의 확인 389
          충수염의 평가 389
          급성 담낭염의 평가 390
          복측 탈장(ventral hernia)의 평가 390
          복벽 종괴 391
          복강 내 종괴와 복벽 종괴의 구별 391
          소견기록 391
          BIBLIOGRAPRY 392

          제11장 남성 생식기와 탈장 [장인택] [박용검]
          해부학과 생리학 411
          림프계 412
          서혜부(Groin)의 해부학 413
          건강력 413
          건강증진과 상담 415
          진찰기술 416
          음경 416
          시진 416
          촉진 417
          음낭과 그 내용물 417
          시진 417
          촉진 418
          탈장 419
          시진 419
          촉진 419
          음낭 탈장 검사하기 419
          특별한 수기 420
          고환의 자가 검진 420
          소견기록 421
          BIBLIOGRAPRY 421

          제12장 여성 생식기 [황윤영]해부학과 생리학 429
          림프계 431
          건강력 432
          초경, 생리, 폐경 432
          임신 433
          외음부 및 질 증상 434
          성적 활동 434
          건강증진과 상담 435
          자궁경부 세포진 검사(Pap smear) 435
          가족계획에 대한 선택 437
          성매개 질병과 HIV 437
          폐경의 변화 437
          진찰기술 438
          장비 선택 439
          환자 자세 잡기 440
          외진 440
          청소년기 환자의 성성숙도 평가 440
          외생식기 시진 440
          내진 441
          질벽 지지대의 평가 441
          질경 넣기 441
          자궁경부 시진 442
          자궁경부 세포진 검사를 위한 검사물 채취 444
          질시진 445
          양손검사 시행 445
          골반 근육의 세기 평가 447
          직장-질 검사 447
          탈장 448
          특수 검사법 448
          소견기록 448
          BIBLIOGRAPRY 449

          제13장 항문, 직장과 전립선 [장인택] [박용검]
          해부학과 생리학 459
          건강력 461
          건강증진과 상담 462
          진찰기술 464
          남자 464
          여자 467
          소견기록 468
          BIBLIOGRAPRY 468

          제14장 말초 순환계 [김도균]
          해부학과 생리학 473
          동맥 473
          정맥 474
          림프계와 림프절 476
          체액의 교환과 모세혈관 477
          건강력 478
          건강증진과 상담 479
          진찰기술 481
          상지(arms) 481
          하지 482
          특별한 수기 488
          손에 분포한 동맥순환 평가 488
          만성동맥부전증시 체위에 따른 피부색깔의 변화 489
          정맥류의 위치 확인 490
          정맥의 판막 기능 평가 490
          소견기록 491
          BIBLIOGRAPRY 491

          제15장 근골격계 [이경태]
          근골격계의 접근 497
          이 단원의 새로운 구성에 대한 안내 497
          관절의 구조와 기능 498
          관절의 종류 499
          활막성 관절에서는 뼈들이 서로 맞닿지 않는다. 499
          연골성 관절은 척주나 치골 섬유 인대 결합 같은 관절이다. 499
          섬유성 관절은 머리뼈에서 볼 수 있다. 499
          활막성 관절의 구조 500
          점액낭 501
          건강력 501
          아래쪽 등의 동통 501
          목의 동통 502
          관절통 502
          건강증진과 상담 504
          특수한 관절의 진찰: 해부학과 생리학과 진찰 기술 507
          측두 하악 관절 509
          개요, 뼈의 구조, 관절 509
          근육군과 부속 구조물 509
          검사 방법 510
          시진과 촉진 510
          운동범위와 조작 510
          어깨관절(견갑관절) 511
          개요 511
          골 구조 511
          관절 512
          근육그룹 513
          견갑상완 그룹 513
          축견갑 그룹 513
          축상완 그룹 513
          기타 구조물들 514
          검사 방법 515
          시진 515
          촉진 515
          운동범위와 조작 516
          주관절 520
          개요, 골 구조물들, 그리고 관절들 520
          근육 그룹과 부가적인 구조물들 520
          검사 방법 521
          시진과 촉진 521
          운동범위와 조작 521
          수근 관절과 수부 522
          개요 522
          골 구조 522
          관절 522
          근육 523
          그 외의 구조물들 523
          손목과 손 523
          시진 523
          촉진 524
          운동범위와 조작 526
          척추 529
          개요 529
          골 구조 530
          관절 530
          척추의 근육들 531
          척추 532
          시진 532
          촉진 532
          운동범위와 조작 534
          고관절 537
          개요 537
          뼈 구조와 관절들 537
          근육군 538
          부속 기관 538
          고관절 539
          시진 539
          촉진 540
          운동범위와 조작 541
          무릎 543
          개요 543
          뼈 구조 543
          관절 544
          근육 545
          추가 구조물 545
          신체 검사 방법 546
          시진 546
          촉진 546
          운동범위와 측정 방법 550
          발목과 발 552
          개요 552
          뼈 구조와 관절 552
          근육과 추가 구조물 553
          신체 검사 방법 553
          시진 553
          촉진 553
          운동범위와 수기 554
          특수 수기 555
          수근관 증후군 555
          다리로 방사되는 요통 556
          다리의 길이 측정 557
          관절운동 한계를 기술하기 557
          소견기록 558
          BIBLIOGRAPRY 558

          제16장 신경계: 정신상태 및 행동 [이광수]
          전체개요 573
          건강력 575
          건강증진 및 상담 576
          진찰기술 578
          외모와 행동 579
          자세와 행동양상 579
          옷차림, 차림새와 개인위생 579
          안면표정 579
          매너, 정서, 사람과 사물간의 관계 579
          언어와 어투 580
          말의 양 580
          말의 속도 580
          음량 580
          발음 580
          말의 유창성 580
          기분 581
          사고와 지각 581
          사고 과정 581
          사고 내용 582
          지각 583
          병식과 판단력 584
          인지기능 584
          지남력 584
          집중력 585
          원격기억(Remote Memory) 585
          최근기억(Recent Memory) 585
          학습능력 586
          고위 인지기능들 586
          정보와 어휘력 586
          계산력 586
          추상적 사고 586
          구성력 587
          특수 방법 588
          소견기록 588
          BIBLIOGRAPRY 589

          제17장 신경계: 뇌신경, 운동계, 감각계 그리고 반사 [이광수]
          해부학과 생리학 595
          중추신경계 596
          뇌 596
          척수 597
          말초신경계 598
          뇌신경 598
          말초신경 598
          척수 반사: 심부근 건반사 600
          운동 경로 601
          감각 경로 603
          피부분절 605
          건강력 607
          건강증진과 상담 609
          진찰기술 610
          뇌신경 611
          개요 611
          뇌신경 I - 후각신경 612
          뇌신경 II - 시각 신경 612
          뇌신경 II, III - 시신경과 눈돌림신경 612
          뇌신경 III, IV, VI - 눈돌림신경, 도르래신경, 가돌림신경 612
          뇌신경 V - 삼차신경 613
          뇌신경 VII-얼굴신경 614
          뇌신경 VIII-청각신경 615
          뇌신경 IX, X-혀인두신경과 미주신경 615
          뇌신경 XI-척수 부신경(spinal accessory nerve) 615
          뇌신경 XII-혀밑 신경 616
          운동신경계 616
          자세 616
          불수의 운동 616
          근육볼륨 617
          근육 긴장도(tone) 618
          근육의 강도 618
          협조(조화, coordination) 625
          감각신경계 629
          검사 유형 630
          통각 631
          온각 631
          가벼운 촉각 631
          진동감각 631
          위치감각 631
          감각식별법 632
          심부근 건반사 633
          이두박근 반사(C5, C6) 634
          삼두박근 반사(C6, C7) 635
          외전근(supinator) 또는 위팔노근(brachioradialis m) (C5, C6) 635
          복부 반사 636
          무릎반사(L2, L3, L4) 636
          발목반사(주로 S1) 637
          발바닥 반사(L5, S1) 638
          간대성 경련(clonus) 639
          특별한 수기 640
          고정 자세 불능 또는 낙하 진전(asterixis) 640
          날개모양의 견갑골 640
          뇌수막 징후 641
          항문 반사 641
          혼미 혹은 혼수 환자 641
          소견기록 646
          BIBLIOGRAPRY 648

          제18장 영아에서 청소년기까지의 소아 신체검진 [배기수] [신윤혜]
          소아의 발달 672
          중요원칙 672
          영아기: 일생의 첫해 674
          아동기: 1-10세 675
          아동 초기: 1-4세 675
          신체 발달 675
          인지, 언어 발달 676
          사회, 정서 발달 676
          아동중기: 5-10세 677
          신체 발달 677
          인지, 언어 발달 677
          사회, 정서 발달 678
          청소년기: 11-20세 679
          신체 발달 679
          인지 발달 679
          사회, 정서 발달 679
          건강증진과 상담 681
          신생아와 영아의 (신체)검진 접근 685
          검진 순서 685
          신생아 평가 686
          출생 후 즉각적인 검진 687
          아프가 점수(Apgar score) 687
          재태 기간과 출생 체중 688
          출생후 수 시간내의 신생아 진찰 690
          영아(Infant)의 평가 692
          일반 지침 693
          평가척도를 이용한 발달검사 694
          진찰기술 695
          일반검진과 활력징후 695
          신체 성장 695
          키 695
          몸무게 696
          머리둘레 696
          활력징후 697
          혈압 697
          맥박(심박동수) 697
          호흡수 698
          체온 698
          피부 699
          시진 700
          황달 701
          혈관증식 701
          촉진 702
          머리 702
          목 705
          눈 706
          귀 708
          코 및 부비동 709
          구강 및 인두 710
          흉곽 및 폐 711
          심장 714
          시진 715
          촉진 716
          청진 718
          유방 722
          복부 723
          남자 생식기 725
          여자 생식기 725
          직장 검진 726
          근 골격계 727
          신경계 730
          소아의 신체검진 접근 738
          초기 아동기의 평가 739
          중기 아동기의 평가 742
          소아환자와의 원만한 관계형성 743
          환자가족과의 협조 743
          다각적 관점 744
          자원으로서의 가족원 744
          숨겨진 관점 744
          아동 진찰기술 745
          일반검진과 활력징후 745
          신체 성장 745
          키 745
          몸무게 746
          머리둘레 746
          연령별 체질량 지수 747
          활력징후 747
          혈압 747
          맥박(심박동수) 749
          호흡수 749
          체온 749
          피부 750
          머리 750
          목 750
          눈 751
          귀 753
          코 및 부비동 756
          구강 및 인두 757
          흉곽 및 폐 760
          심장 762
          복부 763
          남자 생식기 765
          여자 생식기 766
          직장 검진 769
          근 골격계 769
          신경계 771
          뇌신경 771
          보행(Gait), 근력(Strength), 조화(Coordination) 772
          감각(Sensation) 773
          심부건 반사(deep tendon reflex) 773
          청소년의 평가 774
          청소년 진찰기술 776
          일반검진과 활력징후 776
          신체 성장 776
          활력징후 776
          머리, 귀, 눈, 목, 인두 777
          심장 777
          유방 778
          복부 780
          남자 생식기 780
          여자 생식기 782
          근 골격계 784
          근골격 선별 검진법(The sports preparticipation screening musculoskelatal examination) 785
          신경계 789
          소견기록 789
          BIBLIOGRAPRY 792

          제19장 임신 여성 [황윤영]해부학과 생리학 817
          건강력 822
          건강증진과 상담 823
          진찰기술 826
          자세 826
          장비 827
          기본적인 시진 827
          생체징후와 몸무게 827
          머리와 목 828
          흉곽과 폐 828
          심장 829
          유방 829
          복부 829
          생식기, 항문, 직장 831
          질경진찰 832
          양손촉지법 832
          사지 833
          특별한 수기 833
          변형화된 레오폴드 수기 833
          제1 수기(맨 위극) 833
          제2 수기(산모복부의 양 옆) 834
          제3 수기(맨 아래극) 835
          제4 수기(선진부의 확진) 836
          결론적인 방문 836
          소견기록 837
          BIBLIOGRAPRY 837

          제20장 노인 성인 [정재복]
          해부학과 생리학 840
          활력 징후 841
          피부, 손톱 및 털 841
          머리와 목 842
          흉곽 및 폐 843
          심혈관계 843
          목혈관 844
          유방 및 겨드랑이 844
          복부 845
          남성 및 여성 생식기, 항문, 직장과 전립선 845
          말초혈관계 845
          근육골격계 846
          신경계 846
          건강력 848
          환자에 대한 접근 848
          사무실 환경의 정돈 848
          방문의 내용 결정 및 방문 회수 조절 848
          노인에서 증상 이끌어내기 849
          노화의 문화적 척도 접근 850
          흔한 혹은 걱정하는 증상의 판단시 특별한 근심분야 851
          일상생활 활동 852
          투약 852
          영양 853
          급성 및 만성 동통 853
          흡연 및 알콜 854
          선행방향(Advance directives) 및 완화요법 854
          건강증진과 상담 855
          진찰기술 857
          기능상태 평가: 여섯번째 활력징후 857
          기능 능력 평가 857
          낙상의 추가 평가 859
          노인의 신체 진찰 861
          General survey 861
          활력징후 861
          피부 862
          HEENT 862
          흉곽 및 폐 864
          심혈관계 864
          유방 및 겨드랑이 865
          복부 865
          여성 생식기 및 골반 진찰 865
          남성 생식기 및 전립선 867
          말초혈관계 867
          근골격계 867
          신경계 867
          소견기록 869
          BIBLIOGRAPRY 870


          표목록

          제4장 신체검사 입문: 일반적 조사와 활력징후 89
          표 4-1 건강한 식생활: 1일식품군 및 필요단위 115
          표 4-2 식이섭취의 빠른 검색방법 115
          표 4-3 섭식장애와 과도한 체질량지수 감소 116
          표 4-4 영양 평가 항목 117
          표 4-5 영양 상담: 영양소의 출처 117
          표 4-6 고혈압 환자에게 권장되는 식생활 변화 118
          표 4-7 동맥맥박과 압력파의 이상 119
          표 4-8 호흡수와 주기에서의 비정상 120

          제5장 피부, 모발, 손·발톱 121
          표 5-1 피부색조 132
          표 5-2 피부의 해부학적 위치와 분포 134
          표 5-3 피부의 배열 양상과 모양 135
          표 5-4 융기된 피부병변 136
          표 5-5 위축된 피부병변 140
          표 5-6 피부의 혈관성 및 자반성 병변 141
          표 5-7 피부 종양 142
          표 5-8 양성/악성 모반 143
          표 5-9 임상에서의 피부병변 144
          표 5-10 질환과 연관된 피부임상 양상 146
          표 5-11 욕창 148
          표 5-12 탈모 149
          표 5-13 손톱과 손톱 주변의 소견 150

          제6장 머리와 목 153
          표 6-1 두통 206
          표 6-2 어지러움과 현훈 210
          표 6-3 안면소견 211
          표 6-4 시야손상 212
          표 6-5 안검(눈꺼풀)의 변이와 이상 213
          표 6-6 안구주위의 종괴와 종창 214
          표 6-7 안구충혈 215
          표 6-8 각막과 렌즈의 혼탁 216
          표 6-9 동공이상 217
          표 6-10 눈의 편위 218
          표 6-11 시신경유두의 정상 변위 219
          표 6-12 시신경유두의 비정상 소견 220
          표 6-13 망막동맥과 동정맥 교차: 정상과 고혈압 221
          표 6-14 안저에서 관찰되는 붉은 점과 선 222
          표 6-15 안저 223
          표 6-16 안저 내 밝은 색의 점들로 나타나는 병소 225
          표 6-17 귀 주위의 종괴 226
          표 6-18 고막의 이상 소견 227
          표 6-19 난청의 유형 229
          표 6-20 입술의 이상 소견 230
          표 6-21 인두, 구개, 구강점막의 소견 232
          표 6-22 잇몸과 치아의 소견 235
          표 6-23 혀의 소견 237
          표 6-24 갑상선 종대와 기능 239
          표 6-25 갑상선 기능이상의 증상과 징후 240

          제7장 흉곽과 폐 241
          표 7-1 흉통 268
          표 7-2 호흡곤란 270
          표 7-3 기침과 객혈 272
          표 7-4 흉곽기형 273
          표 7-5 정상과 비정상 호흡음과 성음 274
          표 7-6 호흡부가음들: 원인들과 특성 275
          표 7-7 몇 가지 질환의 신체적 증상 276

          제8장 순환기계 279
          표 8-1 심박동과 조율 324
          표 8-2 특정 부정맥 325
          표 8-3 심실 박동의 변형과 이상 326
          표 8-4 제1 심음의 다양한 변형 형태 327
          표 8-5 제2 심음의 다양한 변형 형태 328
          표 8-6 수축기 이상 잡음 329
          표 8-7 이완기 이상 심음 330
          표 8-8 전수축기(온수축기) 잡음 331
          표 8-9 수축기 중기 잡음 332
          표 8-10 이완기 잡음 334
          표 8-11 수축기와 이완기 두 성분을 모두 갖는 심혈관 음 335

          제9장 유방과 겨드랑이(액와부) 337
          표 9-1 유방암의 육안적 소견 356
          표 9-2 흔한 유방 종괴 357

          제10장 복부 359
          표 10-1 복통 394
          표 10-2 연하곤란 396
          표 10-3 변비 397
          표 10-4 설사 398
          표 10-5 흑색변과 혈변 400
          표 10-6 빈뇨, 야간뇨, 다뇨 401
          표 10-7 요실금 402
          표 10-8 복벽의 부분팽창 404
          표 10-9 불룩 솟은 배 405
          표 10-10 복부 청진 406
          표 10-11 복부 압통 407
          표 10-12 간비대 409

          제11장 남성 생식기와 탈장 411
          표 11-1 음경의 이상 422
          표 11-2 음낭의 이상 423
          표 11-3 고환의 이상 424
          표 11-4 부고환 및 정삭의 이상 425
          표 11-5 서혜부 탈장의 경로와 양상 426
          표 11-6 서혜부 탈장의 감별진단 427

          제12장 여성 생식기 429
          표 12-1 외음부 질환 450
          표 12-2 외음부, 질, 요도의 팽대와 팽윤 451
          표 12-3 자궁경부 표면의 다양성 452
          표 12-4 자궁경부의 모양 453
          표 12-5 비정상적 자궁경부 453
          표 12-6 질염 454
          표 12-7 자궁의 위치 455
          표 12-8 자궁의 이상 456
          표 12-9 부속기 종양 457

          제13장 항문, 직장과 전립선 459
          표 13-1 항문, 주위 피부 및 직장의 이상 469
          표 13-2 전립선의 이상 471

          제14장 말초 순환계 473
          표 14-1 통증이 있는 말초혈관질환과 그와 비슷한 질환들 492
          표 14-2 동맥과 정맥의 만성 기능부전 494
          표 14-3 발과 발목의 흔한 궤양 495
          표 14-4 부종의 말초적 원인 496

          제15장 근골격계 497
          표 15-1 아래쪽 등의 동통 560
          표 15-2 목의 동통 561
          표 15-3 관절 안과 관절 주위의 동통의 양상 562
          표 15-4 어깨 동통 564
          표 15-5 붓거나 아픈 팔꿈치 566
          표 15-6 손의 관절염 567
          표 15-7 손의 변형과 부종 568
          표 15-8 건 피포와 손바닥 공간의 감염 569
          표 15-9 발의 이상 570
          표 15-10 발가락과 발바닥 이상 571

          제16장 신경계: 정신상태 및 행동 573
          표 16-1 기분 장애 590
          표 16-2 언어 장애 591
          표 16-3 불안 장애 592
          표 16-4 정신증 장애 593

          제17장 신경계: 뇌신경, 운동계, 감각계 그리고 반사 595
          표 17-1 실신과 유사 증상 649
          표 17-2 경련발작 651
          표 17-3 불수의 운동 653
          표 17-4 안구진탕 655
          표 17-5 안면마비의 유행 657
          표 17-6 근육 긴장도 질환 659
          표 17-7 중추와 말초신경계 660
          표 17-8 걸음걸이와 자세의 이상 663
          표 17-9 대사성과 구조성 혼수 665
          표 17-10 혼수환자에서 동공 666
          표 17-11 혼수환자에서 비정상 자세 667

          제18장 영아에서 청소년기까지의 소아 신체검진 671
          표 18-1 출생시 체중과 재태기간에 의한 발라드 검사(Ballard scoring system) 794
          표 18-2 덴버 발달선별검사(Denver Developmental Screening Test) 795
          표 18-3 소아건강관리를 위한 예방적 권장사항 797
          표 18-4 비정상적인 심방동수와 혈압 798
          표 18-5 피부의 양성모반과 병적인 신경피부 증후군 799
          표 18-6 흔한 피부 발진과 신생아와 영아의 피부질환 800
          표 18-7 사마귀와 유사병변 및 기타 융기된 피부병변 801
          표 18-8 소아기의 흔한 피부병변 801
          표 18-9 두부이상 802
          표 18-10 영아기와 아동기의 진단적 의미가 있는 얼굴 803
          표 18-11 눈과 귀의 이상 805
          표 18-12 구강과 치아 이상 806
          표 18-13 목과 인두의 이상 807
          표 18-14 청색증의 양상 808
          표 18-15 몇 가지 흔한 선천성 심장 결함의 병적인 소견: 심잡음 809
          표 18-16 사춘기 이전 및 사춘기 여아에서 처녀막의 정상적 구조 811
          표 18-17 여아에서 성학대의 검진 소견 812
          표 18-18 남성 비뇨생식기계 813
          표 18-19 소아에서 볼 수 있는 흔한 근 골격계 소견 813
          표 18-20 “가우워 징후”: Gower maneuver 814
          표 18-21 예방의 힘: 백신으로 예방되는 질환 815

          제20장 노인 성인
          표 20-1 섬망과 치매



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