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          고혈압의 연구, 진료, 교육에 탁월한 경험을 가진 60여명의 전문가들이 총9편으로 구성하여 고혈압의 역사와 역학, 병태생리, 임상적 접근과 진단, 표적장기 손상, 특수집단의 고혈압, 이차성 고혈압, 치료 전략, 약물 요법 및 비약물 요법까지 고혈압의 전반적인 내용을 수&
          고혈압 - Textbook of Hypertension
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          출판사 대한의학서적
          저자 대한고혈압학회
          출판년도 2009년5월15일
          ISBN 9788991219670
          판형 546쪽 | Hard Cover | 초판
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          책소개
          교과서 발간에 참여한 집필자들은 고혈압의 연구, 진료, 교육에 탁월한 경험을 갖춘 60명의 전문가들로 구성하였으며, 교과서 내용은 총 9편으로 구성하여 고혈압의 역사와 역학, 병태생리, 임상적 접근과 진단, 표적장기 손상, 특수집단의 고혈압, 이차성 고혈압, 치료 전략, 약물요법 및 비약물 요법까지 고혈압의 전반적인 내용을 수록하였습니다

          목차

          1편 고혈압의 총론 및 역학    1


          1장 고혈압(연구)의 역사    배종화
           1. 혈압 측정의 역사     2
          2. 고혈압 연구의 역사    3
          3. 고혈압 치료의 역사     3
          4. 고혈압의 진단 기준 및 진료지침의 변화     5


          2장 고혈압의 역학    이태용
           1. 고혈압 유병률     7
          1) 성별, 연령별 고혈압 유병률
          2) 거주지에 따른 고혈압 유병률
          3) 가족력에 따른 고혈압 유병률
          4) 생활습관에 따른 고혈압 유병률
          5) 연도별 고혈압 유병률 비교
          2. 고혈압 발생률    10
          1) 강화군의 고혈압 발생률
          2) 안성·안산의 고혈압 발생률
          3. 고혈압의 사망 분포    13
          4. 고혈압의 관리 현황    13
          1) 고혈압 인지율
          2) 고혈압 의사진단율
          3) 고혈압 약물치료율
          4) 고혈압 조절률


          2편 병태생리    21


          3장 고혈압의 유전요인     조명찬
          1. 고혈압의 유전학 연구 방법론    22
          1) 혈압관련 quantitative trait loci 분석과 미세지도화
          2) 고혈압의 연관분석과 관련분석
          2. 단일 유전자 변이에 의한 고혈압    24
          1) Glucocorticoid-remediable aldosteronism
          2) Liddle 증후군
          3) Syndrome of apparent mineralocorticoid excess
          4) Gordon 증후군
          3. 본태성 고혈압의 대상유전자     26
          4. 고혈압 유전자의 발현 연구와 cDNA microarray    30
          5. 약리유전체학과 미래 전망   30


          4장 고혈압의 환경요인     홍윤철
          1. 흡연     33
          2. 음주     34
          3. 운동     35
          4. 영양과 식이    36
          5. 스트레스    40
          6. 기타     41


          5장 심혈관계 생리와 고혈압에서 혈역학 변화   박정배
          1. 심장박동과 혈관 생리    43
          1) 혈류 박동
          2) 압력 박동
          3) 용적 박동
          4) 혈역학 변화와 혈관 재형성
          2. 고혈압에서 심혈관계 기능 및 혈역학 변화    45
          1) 혈액량
          2) 심장박동
          3) 혈관저항
          4) 혈관경직도


          6장 혈압의 신경성 조절      이종은
          1. 심혈관계의 자율신경    51
          1) 심장의 자율신경
          2) 교감신경성 혈관 수축 및 이완
          3) 중추신경계 요소
          2. 신경반사     54
          1) 압수용기 반사
          2) 화학수용기 반사
          3) 심방 반사-부피 반사
          4) 중추신경계 허혈 반응
          3. 혈압 변화를 일으키는 다른 인자들     57
          1) 체성신경과 골격근 수축
          2) 호흡
          3) 신경반사 진동
          4. 신경성 조절 변조와 고혈압    58


          7장 혈압의 체액성 조절     이종은 / 김근호
           1. 노르에피네프린과 에피네프린    61
           2. 안지오텐신 II     62
           3. 바소프레신     62
           4. 산화질소     63
          1) 산화질소와 혈관근 긴장
          2) 신장의 산화질소와 나트륨 균형
          3) 고혈압과 산화질소계 변조
           5. 나트륨 이뇨 펩티드    66
          1) 나트륨 이뇨 펩티드의 신장 효과
          2) 레닌-안지오텐신계 길항 효과
          3) 심혈관계 효과
          4) 고혈압과 ANP계 변조
           6. 엔도텔린     69 
           7. 아이코사노이드     71 
           8. 성 호르몬    73
           9. 아드리노메둘린     74 
          10. 기타    75


          8장 신장의 혈압 조절     강덕희 / 이종은
          1. 신장의 혈압 조절     79 
          1) 혈압-이뇨 곡선
          2) 체액량 증가에 따른 혈압 상승-혈류 자동 조절
          3) 체액 조절에서 염분의 중요성
          4) 혈류저항 변화가 장기적 혈압에 미치는 영향
          5) 레닌-안지오텐신계
          2. 신장질환과 고혈압    82
           
          9장 레닌-안지오텐신계의 혈압 조절    이강욱 / 강덕희
          1. 레닌-안지오텐신계 구성요소     87
          1) 레닌
          2) 안지오텐신 I과 안지오텐신 II
          3) 알도스테론
          4) 안지오텐신전환효소
          5) 안지오텐신 II 수용체
          2. 염분 섭취 변화와 레닌-안지오텐신계     93
          3. 고혈압과 레닌-안지오텐신계 변조      94


          10장 산화 스트레스와 고혈압     정익모
          1. 활성화 산소의 생성     96
          2. 안지오텐신 II 수용체 자극     99
          1) AT1 수용체 자극과 NAD(P)H oxidase 활성화
          2) AT2 수용체의 역할
          3. Rho-associated kinase (ROCK) 활성화    102
          4. 내피세포 기능부전     103
          5. 심혈관질환과 연계성     104
          1) 동맥경화증
          2) 고혈압
          6. 항산화제 임상적 연구의 문제점     105



          3편 고혈압의 임상(고혈압의 임상적 접근과 진단)    107


          11장 총론 : 고혈압환자의 임상적 접근    홍순표
          1. 혈압 측정 방법    108
          2. 고혈압 환자의 기본적인 평가 과정    109
          1) 병력 고찰
          2) 신체 검사
          3) 검사소견


          12장 혈압 측정과 고혈압 진단     채성철
          1. 혈압 측정    114
          1) 측정 환경
          2) 자세
          3) 측정기기
          4) 측정
          5) 혈압의 기록
          2. 고혈압의 진단 및 분류    117
          3. 활동 혈압     118
          1) 혈압의 일중 변동과 예후
          2) 활동 혈압 측정의 정확성과 기기 선택
          3) 활동 혈압 측정 기기의 사용법
          4) 활동 혈압의 기준값
          5) 활동 혈압 측정의 판독
          6) 활동 혈압 측정의 응용
          7) 활동 혈압 측정의 한계
          4. 자가 혈압 측정    123
          1) 혈압계의 종류
          2) 자가 혈압 측정의 실제
          3) 자가 혈압 측정에서 고혈압의 정의
          4) 자가 혈압의 임상적용


          13장 위험인자 및 동반 합병증 평가     서순용 / 유규형
          1. 위험인자    128
          1) 가족력
          2) 흡연
          3) 술
          4) 염분
          5) 체중
          6) 신체 운동
          7) 고지혈증
          8) 당뇨병
          2. 합병증    130
          1) 표적장기 손상
          2) 평가 방법



          4편 표적장기 손상    137


          14장 미세혈관의 변화    김현중
          1. 미세혈관의 정의와 기능적 변화     138
          2. 미세혈관의 형태학적 변화    139
          1) 미세혈관의 재형성 (remodeling)
          2) 미세혈관의 희박화 (rarefaction)
          3. 표적장기 손상, 합병증, 예후     141
          4. 고혈압 치료에 따른 미세혈관의 변화    142
          1) 베타차단제 (beta blocker)
          2) 이뇨제 (diuretics)
          3) 칼슘차단제 (calcium antagonist)
          4) 안지오텐신전환효소 억제제 (ACE inhibitor),
            안지오텐신수용체 차단제 (angiotensin receptor blocker, ARB)
          5) 복합 치료 (combination therapy)
          6) 스타틴 (statins)


          15장 대동맥과 큰동맥의 변화   박창규
          1. 고혈압에 의한 혈관 노화    147
          1) 죽상 동맥경화와 동맥경화증
          2) 동맥 노화에 작용하는 전단력
          2. 대동맥 경직도 증가    148
          1) 동맥벽 구성과 혈관 재구성
          2) 동맥 경직도 증가가 심혈관질환을 일으키는 기전
          3) 큰혈관 노화와 수축기 고혈압
          3. 혈압 변동성과 기립성 저혈압   151


          16장 뇌와 신경계    배희준
          1. 고혈압과 신경계    153
          2. 뇌순환    154
          3. 고혈압으로 인한 뇌혈관 변화    156
          1) 뇌동맥 죽상경화증 (cerebral atherosclerosis)
          2) Lipohyalinosis
          3) 자동 조절의 변화
          4) Neurovascular coupling 장애
          4. 뇌졸중    158
          5. 무증상성 뇌병변 (silent brain lesions)    159
          6. 치매 및 혈관성 인지 장애     161
          7. 고혈압성 뇌병증 (hypertensive encephalopathy)   162


          17장 신장합병증     김연수
          1. 신혈관 수축과 신 손상으로 인한 고혈압의 발생기전     164
          2. 신장질환에서 고혈압의 의미    166
          3. 혈압 조절이 신기능 감소에 미치는 영향     168
          4. 목표혈압    169
          5. 사구체 고혈압의 조절    171


          18장 심장의 변화와 손상    김재중
          1. 심근비후    176
          1) 고혈압에서 좌심실 비후 유병률
          2) 고혈압에서 좌심실 비후의 병태생리
          3) 좌심실 비후의 예후
          4) 좌심실 비후의 퇴행
          2. 심부전    181
          1) 역학
          2) 임상 양상
          3) 예방 및 치료


          19장 내피세포 손상 (미세알부민뇨)    김문재
          1. 미세알부민뇨의 정의와 유병률    187
          2. 미세알부민뇨 발생기전과 혈관내피세포 장애     189
          3. 미세알부민뇨 발생 관련 인자     190
          4. 미세알부민뇨와 표적장기 손상    191
          1) 좌심실 기능 이상
          2) 심근경색증
          3) 뇌혈관질환
          5. 심혈관 질환에 대한 예후인자로서의 미세알부민뇨    192
          6. 미세알부민뇨 측정에 대한 권고 사항    192
          7. 미세알부민뇨가 있는 고혈압환자의 치료     192


          20장 눈의 합병증     황경국
          1. 고혈압 망막병증 발생기전과 그 분류     198
          1) 고혈압 망막병증 발생기전
          2) 고혈압 망막병증의 임상적 분류
          2. 고혈압 망막병증의 임상적 의미     200
          1) 고혈압과 고혈압 망막병증
          2) 뇌졸중과 고혈압 망막병증
          3) 허혈성 심질환과 고혈압 망막병증
          4) 심부전과 고혈압 망막병증
          3. 고혈압 망막병증에 대한 임상적 접근    204


           


          5편 특수집단에서의 고혈압의 특성과 치료     207


          21장 유소년과 청소년 고혈압     최정연
          1. 소아 고혈압의 특수성     208
          2. 소아 고혈압의 정의 및 분류    209
          3. 원인    210
          4. 증상 및 진단    210
          5. 치료    211
          1) 소아치료의 특수성
          2) 비약물 요법
          3) 약물 요법
          4) 고혈압 응급 치료


          22장 노인 고혈압     김광일 / 김철호
          1. 노인 고혈압에 동반된 혈역학적 특징    214
          2. 수축기혈압 결정인자와 노화혈관에서의 변화    215
          3. 노인 고혈압의 특징    217
          4. 노인 고혈압이 순환기 질환을 증가시키는 악순환   218
          5. 가성 고혈압     220
          6. 노인 고혈압에 대한 국내의 역학적 자료     220
          7. 노인 고혈압의 치료에 관한 연구    223
          1) 수축기-확장기 고혈압에 관한 연구들
          2) 고립성 수축기 고혈압에 관한 연구
          3) 극노년층에서의 연구와 교훈
          8. 노인 고혈압의 치료방법과 이에 대한 연구들     226
          1) 생활습관 개선
          2) 약물 요법
          3) 대조군을 사용한 연구
          4) 약제 간 비교 연구
          5) 노인 고혈압에서의 목표 혈압
          6) 노인 고혈압 치료에 관한 논란들
          9. 노인 고혈압 치료의 길잡이     232


          23장 임신과 고혈압     윤호중
          1. 임신 및 주산기에 발생하는 혈류역학적 변화     235
          1) 정상 임신 중 혈류역학적 변화
          2) 정상 임신 중 심장의 형태학적·기능적 변화
          3) 출산 후 심장의 변화
          4) 주산기의 혈류역학적 변화
          2. 임신 중 고혈압의 정의 및 진단    238
          3. 임신 중 발생 가능한 고혈압의 종류    238
          1) 만성 고혈압
          2) 임신성 고혈압
          3) 전자간증 및 자간증
          4. 임신 전 또는 임신 초기 평가     239
          5. 임신에 대한 고혈압 합병증     239
          1) 모체에 대한 합병증
          2) 태아와 신생아에 대한 합병증
          6. 치료     240
          1) 항고혈압제
          2) 임신 중 약물 치료
          3) 심한 만성 고혈압
          4) 항고혈압제의 선택
          5) 치료에 있어 권장 사항
          6) 태아의 평가
          7) 임신으로 악화된 고혈압 또는 전자간증
          7. 분만      244
          8. 분만 후 고려 사항     244


          24장 대사증후군 및 당뇨병과 고혈압     김영권
          1. 대사증후군 진단 기준    246
          2. 대사증후군/당뇨병에서 고혈압의 기전     248
          3. 대사증후군/당뇨병과 고혈압성 표적장기 손상    249
          1) 심장
          2) 신장
          3) 혈관
          4. 대사증후군/당뇨병을 동반한 고혈압의 관리    250
          1) 평가
          2) 혈압 조절
          3) 이상지혈증 치료
          4) 항혈소판 치료


          25장 만성 콩팥병과 고혈압     임천규
          1. 만성 콩팥병 (CKD)에서 고혈압의 병인   256
          2. CKD 환자에서 혈압 조절의 목표는?    257
          3. CKD 환자에서 혈압제의 선택은?   257
          4. CKD 환자에서 철저한 혈압 조절과
             신 보호 효과를 얻기 위한 가장 좋은 방법은?    259
          1) RAAS 차단제와 이뇨제의 병용 요법
          2) RAAS 차단제 단독의 초과 고용량 사용
          3) ACEI와 ARB의 병용요법
          4) RAAS 차단제와 CCB의 병용 요법
          5) 알도스테론 길항제와 ACEI 또는 ARB의 병용 요법
          6) 레닌 억제제인 aliskiren과 ACEI 또는 ARB의 병용 요법
          7) CKD 환자에서 베타차단제의 치료적 위치



          26장 저항성, 불안정 고혈압    손일석 / 김종진
          1. 정의   265
          2. 유병률   265
          3. 원인   266
          1) 가성 저항
          2) 순응도 불량
          3) 약제와 관련된 원인
          4) 생활습관과 관련된 요인들
          5) 이차성 고혈압
          6) 용적 과부하
          4. 평가 및 관리    269
          5. 불안정 고혈압     270


          27장 고혈압환자의 수술과 마취    남상범 / 임세중
          1. 수술전후 고혈압   272
          1) 역학
          2) 진단 및 수술 전 검사
          2. 수술전후 위험요소로서 수술전후 고혈압    274
          1) 역사적 배경
          2) 수술전후 고혈압과 합병증
          3. 수술 전 관리    276
          4. 수술 전 항고혈압제 복용    277
          5. 수술 중 관리    278
          6. 수술 중 고혈압 치료    279
          7. 수술 후 고혈압    279


          28장 허혈성 심장질환과 고혈압    김동운
          1. 허혈성 심장질환과 고혈압    281
          2. 관상동맥질환 예방을 위한 고혈압 치료    281
          3. 안정형 협심증이 있는 관상동맥 환자의 고혈압 치료    282
          4. 불안정 협심증 및 ST절 비상승 심근경색 환자의 고혈압 치료    283
          5. ST절 상승 심근경색 환자의 고혈압 치료    284
          6. 허혈성 심질환에 기인한 심부전 환자의 고혈압 치료    285


          29장 대동맥 및 말초혈관질환과 고혈압    한성우
          1. 말초혈관질환과 고혈압의 역학    288
          2. 말초혈관질환을 동반한 환자의 고혈압 치료    289
          1) 일반원칙
          2) 고혈압 약제 선택
          3) 고혈압 치료 목표
          3. 대동맥류를 동반한 고혈압환자의 치료    291
          1) 복부 대동맥류와 고혈압
          2) 베타차단제
          3) ACE inhibitor와 Angiotensin receptor blocker


          30장 심부전증환자에서 고혈압 관리    김용석 / 이명묵
          1. 심부전증의 정의 및 분류    294
          1) 정의
          2) 병기 분류
          2. 고혈압에 의한 심부전증의 병태생리    295
          3. 심부전증의 진단적 접근    296
          1) 진단
          2) 진단적 검사
          4. 심부전증을 동반한 고혈압 환자의 치료적 접근    298
          1) 심부전증의 일반적 치료
          2) 심부전증환자에서 고혈압 관리


          31장 고혈압과 부정맥    신동구
          1. 역학    308
          1) 심방세동
          2) 심실성 부정맥과 급성 심장사
          2. 병태생리    309
          1) 레닌-안지오텐신-알도스테론계
          2) 심방의 혈역학적 변화
          3) 심실성 빈맥
          4) 심근의 전기생리학적 변화
          5) 심근허혈
          6) 심근 섬유화
          7) 신경내분비계의 효과
          3. 부정맥을 동반한 고혈압 치료    312
          1) 심방세동을 예방하거나 심방세동을 동반한 고혈압환자 치료
          2) 항응고 치료
          3) 동율동전환 혹은 동율동 유지를 위한 항부정맥제의 선택
          4) 심실성 부정맥


          32장 고혈압 응급상황    안영근
          1. 정의    315
          2. 병인과 병태생리    315
          3. 진단    316
          1) 병력
          2) 신체 검사
          3) 혈액 검사
          4) 다른 진단적 검사
          4. 치료    318
          1) 고혈압성 긴급
          2) 고혈압성 응급


          33장 백의고혈압과 가면고혈압    신길자
          1. 백의고혈압    325
          1) 정의
          2) 빈도
          3) 진단
          4) 치료
          5) 예후
          2. 가면고혈압    328
          1) 정의
          2) 빈도
          3) 진단
          4) 가면고혈압에서의 표적장기 손상
          5) 가면고혈압에 영향을 미치는 요인
          6) 치료
          7) 예후
          8) 임상적 의의


          34장 뇌졸중과 고혈압    김동억
          1. 뇌졸중의 진단과 치료    332
          1) 정의
          2) 진단
          3) 급성 뇌경색의 치료
          4) 급성 뇌출혈의 치료
          5) 기타 뇌졸중 치료
          2. 뇌졸중과 고혈압    335
          1) 뇌혈관질환과 고혈압
          2) 뇌졸중-고혈압 역학
          3. 뇌졸중 1차 예방과 고혈압    336
          1) 목표 혈압
          2) 추천 항고혈압제
          3) 고령환자의 혈압 조절
          4. 급성 뇌졸중과 고혈압    337
          1) 뇌경색 기전과 혈압
          2) 급성 뇌경색 환자의 혈압 관리
          3) 급성 뇌출혈 환자의 혈압 관리
          4) 급성 뇌졸중에서 추천되는 항고혈압제
          5. 뇌졸중 2차 예방과 고혈압    339
          6. 뇌혈관질환에서 후속 연구가 필요한 고혈압 관련 분야    340
          1) 무증상 뇌경색 및 백질병변 연구
          2) 백질병변과 brain microbleeds 연구
          3) 한국인에 특화된 진료 지침 연구



          6편 이차성 고혈압    345


          35장 신성 고혈압    유석희
          1. 병태기전    347
          2. 목표 혈압은 얼마인가?    348
          3. 어떤 약제가 신질환 진행을 지연시키는가?    348
          4. 혈압 측정 (monitoring)    350
          5. 만성 신부전에서 고혈압    350
          6. 악성고혈압    350
          7. 투석환자에서 고혈압    352
          8. 신장 이식 후 고혈압    353


          36장 신혈관 고혈압    하성규
          1. 서론    357
          2. 원인 질환    358
          3. 병태생리    359
          4. 임상 양상    361
          1) 유병률 (prevalence)
          2) 임상 증상
          5. 진단    363
          1) 말초 혈장 레닌활성도 (peripheral plasma renin activity)
          2) Captopril 레닌 검사 (captopril renin test)
          3) 신스캔
          4) 도플러 초음파검사 (duplex doppler Imaging)
          5) 컴퓨터 단층촬영 혈관조영술 (computed tomographic angiography : CTA)
          6) 자기공명 혈관조영술 (magnetic resonance angiography : MRA)
          7) 신동맥조영술 (renal arteriography)
          8) 신혈관성 고혈압의 진단 과정
          6. 치료    367
          1) 내과적 치료
          2) 경피 경관 혈관성형술 및 스텐트 삽입술
             (percutaneous transluminal angioplasty and stent insertion)
          3) 외과적 수술 치료법


          37장 내분비 고혈압    조구영 / 조상기
          1. 일차 알도스테론증 (primary aldosteronism)    371
          1) Mineralocorticoid의 병리생리학
          2) 진단
          3) 치료
          2. 쿠싱 증후군 (Cushing’s syndrome)    377
          1) 고혈압의 기전
          2) 진단
          3) 감별 진단
          4) 치료
          3. 갈색세포종 및 카테콜아민과 고혈압    381
          1) 병인
          2) 임상 양상
          3) 진단
          4) 감별 진단
          5) 치료
          6) 악성 갈색세포종
          4. 기타 내분비질환과 고혈압    385
          1) 갑상선질환과 고혈압
          2) 말단비대증과 고혈압
          3) 칼슘과 고혈압


          38장 피임제 및 호르몬 치료와 고혈압    정중화
          1. 경구피임제    388
          1) 기전
          2) 치료
          2. 폐경 후 호르몬 대체 요법    390


          39장 고혈압 유발 약제     김동수
          1. 고혈압을 유발하는 약제    392
          1) 경구피임제제
          2) Non-steroid anti-inflammatory drugs (NSAIDs)
          3) Steroids : glucocorticoids와 mineralocorticoids
          4) 교감신경항진제 (sympathomimetics)
          5) 중추신경자극제 (central nervous system stimulants)
          6) 염분 (sodium)
          7) Cyclosporin 및 Tacrolimus
          8) 면역조절제 (immunomodulators)
          9) 항우울제 (antidepressant agents)
          10) Highly active antiretroviral treatment (HAART)
          11) Recombinant Human Erythropoietin (r-HuEPO)
          12) Ergot alkaloids
          13) Herbal products
          2. 약물 유발 고혈압 (drug-induced hypertension) 관리    396
          3. 금단증후군 (withdrawal syndrome)    398
          4. 결론    398


          40장 중추신경계 이상과 고혈압    서홍석
          1. 척수와 연수에 의한 혈압조절    400
          1) Nucleus tractus solitarius (NTS)
          2) Area postrema
          3) Rostroventrolateral medulla (RVLM)
          4) Caudal ventrolateral medulla (CVLM) 
          2. 시상하부에 의한 혈압 조절    402
          1) 측후부
          2) 뇌실측면 핵 (paraventricular nucleus : PVN)
          3) 전 복부 제3뇌실 (anteroventral third ventricle)
          4) 전 시상하부 (anterior hypothalamus)
          3. 기저핵과 대뇌피질에 의한 혈압 조절    403
          1) Amygdala
          2) 해마
          3) Insular cortex
          4) Infralimbic cortex


          41장 대동맥축착증 및 혈관염    황진용
          1. 대동맥축착증    406
          1) 고혈압의 기전
          2) 진단
          3) 치료
          4) 예후
          2. 타카야수 동맥염    409
          1) 역학
          2) 병인
          3) 임상적 특징
          4) 감별 진단
          5) 치료


          42장 수면무호흡증과 고혈압    강석민
          1. 원인 및 정의    414
          2. 고혈압과의 관계    415
          3. 치료    416
          4. 지속성 양압 호흡기 (CPAP)의 치료 효과    417
          5. 항고혈압 약제의 수면 무호흡증에 대한 효과    418



          7편 치료(치료전략과 지침서)    421


          43장 고혈압 치료의 다각적 접근 전략    이방헌
          1. 치료의 의의    422
          2. 치료법 선택    422


          44장 목표 혈압과 치료 목적    전재은
          1. 목표 혈압    426
          2. 고혈압 치료의 목적    428


          45장 지침서 : JNC 7, ESH, WHO-ISH    이재우
          1. 고혈압의 분류    429
          1) 정상 혈압과 고혈압 전 단계
          2) 고혈압의 단계별 분류
          2. 심혈관 위험도의 계층화    430
          3. 치료 목표 혈압    431
          4. 초기 치료 약제 선택    432
          5. 약제 병합 요법    432


          46장 치료에 대한 순응도 및 비용-효과    서정주 / 최석구
          1. 순응도의 중요성    435
          2. 순응도의 정의    435
          3. 순응도 측정법    436
          1) 통원 예약 준수
          2) 임상 판단
          3) 환자 자신의 보고
          4) 알약 세기
          5) 약물 농도 측정
          6) 생물학적 효과 평가
          7) 환자 반응
          4. 순응도 개선    437
          5. 치료의 비용-효과 대비 측면    439



          8편 약물 치료    441


          47장 항고혈압 약제의 기전    임동윤
           1. 혈압조절 기전    442     
          1) 압력수용체와 교감신경계
          2) 레닌-안지오텐신-알도스테론계              
           2. 이뇨제    444
          1) 티아지드 이뇨제
          2) 루프 이뇨제
          3) 칼륨보존성 이뇨제
           3. 베타-아드레날린 수용체 차단제    445 
          1) 작용
          2) 치료 용도
          3) 약동학
          4) 부작용              
           4. 안지오텐신전환효소 억제제    447   
          1) 작용
          2) 치료 용도
          3) 부작용              
           5. 안지오텐신수용체 길항제    448
           6. 레닌 억제제    448
           7. 칼슘통로차단제    449 
          1) 분류
          2) 작용
          3) 치료 용도
          4) 약동학
          5) 부작용
           8. 알파 아드레날린 수용체 차단제    451                          
           9. 알파, 베타 아드레날린 수용체 차단제    452
          10. 중추 작용성 아드레날린 작용 약물    452
          1) 클로니딘
          2) 알파-메틸도파
           11. 혈관확장제    452          
          1) 하이드랄라진
          2) 마이녹시딜                         


          48장 약물 치료의 일반 원칙    신현호
          1. 항고혈압 약물 치료 향상을 위한 일반 지침    455
          2. 고혈압 치료 약물 선택에서 고려할 사항    456
          1) 저용량으로 점진적 혈압강하 유도
          2) 치료 목표 설정
          3) 환자 순응도 향상
          4) 일차 약제의 선택
          3. 고혈압 치료 약물의 감량 (step-down therapy)과 휴약 (withdrawal)    461


          49장 이뇨제    정진원
          1. 티아지드와 설폰산유도체    463
          1) 작용기전
          2) 임상적 효과
          3) 약제 용량과 선택
          4) 부작용
          2. 루프 이뇨제    465
          1) 작용기전
          2) 부작용
          3. 칼륨보존 이뇨제    465


          50장 베타차단제    최동주
          1. 약리학적 특징    468
          1) Membrane stabilizing activity (MSA)
          2) Beta 1-selectivity
          3) Intrinsic sympathetic activity (ISA) or Partial agonistic activity
          4) 알파수용체 차단 효과 (alpha-adrenergic blocking activity)
          5) 베타차단제들의 약동학적 성격
          2. 고혈압과 베타차단제 사용    472
          1) 환자의 선택
          2) 약제 선택
          3) 치료 시작 시 유의할 점
          4) 베타차단제 유지
          5) 부작용
          6) 고혈압 치료제로서 베타차단제의 문제점


          51장 칼슘차단제    김영조
          1. 기전    479
          2. 분류    480
          3. 특징    482
          4. 사용 금기와 부작용    483
          5. 사용에 따른 논란    483
          1) 관상동맥질환 증가
          2) 신부전을 가진 고혈압 환자에서의 신부전 악화
          3) 장출혈과 악성 종양 발생의 증가
          6. 최근 발표된 칼슘차단제를 중심으로 한 대규모의 임상적 결과    484
          1) NORDIL 연구
          2) INSIGHT 연구
          3) ALLHAT 연구
          4) COVINCE 연구
          5) VALUE 연구
          6) ASCOT 연구
          7) ACCOMPLISH 연구
          7. 관상동맥질환을 가진 고혈압환자를 대상으로 한 임상연구    487
          1) INVEST 연구
          2) ACTION 연구
          3) CAMELOT 연구


          52장 안지오텐신전환효소 억제제 및 수용체 차단제    전은석
          1. 개요    490
          2. 작용기전    490
          3. 레닌 저해제     493
          4. 안지오텐신전환효소 억제제      493
          5. 안지오텐신수용체 차단제    494


          53장 알파차단제, 중추신경 억제제, 혈관확장제    김영대
          1. 알파 차단제    496
          1) 비선택적 알파 차단제
          2) 선택적 알파1 차단제
          2. 중추신경 억제제    499
          1) Methyldopa
          2) Clonidine
          3. 혈관확장제    500
          1) Hydralazine
          2) Minoxidil


          54장 새로운 약제들    김순길
          1. 레닌 차단제    503
          2. Vasopeptidase 차단제    504
          3. Endothelin 길항제    504
          4. 기타 새로운 기전의 고혈압 치료제    505


          55장 다른 약제들과의 상호작용    김용진
          1. 혈압에 영향을 미치는 다른 약제들    507
          2. 비아스피린 비스테로이드성 소염제 (NANSAID)    509
          3. 아스피린    511
          4. 콜티코스테로이드 (corticosteroid)    511
          5. 면역억제제    511
          6. 디지털리스    512
          7. Phosphodiesterase-5 (PDE5) 억제제    512
          8. H2 수용체 차단제    513
          9. 항우울제    513


          56장 저용량 병용 요법    최경훈
          1. 서론    514
          2. 저용량 병용 요법의 장점    514
          3. 저용량 병용 요법의 단점    516
          4. 항고혈압 선택 시 병용약물 치료    516
          1) 칼슘차단제와 ARB 또는 ACE 억제제 병합
          2) ARB 또는 ACE 억제제와 이뇨제 병합 
          3) ARB와 ACE 억제제 병합
          4) 베타차단제와 이뇨제 병합



          9편 비약물요법    521


          57장 생활습관 개선(금연, 체중 조절, 운동)    이해영
           1. 흡연과 고혈압    522
          2. 체중 조절과 고혈압    524
          3. 운동과 고혈압    526


          58장 식이요법(염분 제한, 지방 및 콜레스테롤 제한, 절주)   이상학
           1. 식이 조절    530
          2. 염분 제한    532
          3. 알코올 섭취 제한    533



          INDEX 찾아보기    535



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