/
 0
/
/
/
|
|
||
상품상세정보 / 관련상품목록 / 상품구매후기 / 상품Q&A
책소개임상현장에서 과학적 근거를 토대로 치료 방침을 결정하는 것은 매우 중요합니다. 다양한 질병이나 증상을 치료함에 있어, 전 세
계에서 나온 많은 과학적 근거와 이로부터 모이고 쌓인 진료지침은 정말로 임상현장의 나침반이 됩니다. 산부인과와 관련해서도
자궁암, 난소암으로 시작되어 최근에 들어 주산기의 진료지침까지도 완성되었습니다.
그러나 임상현장에서 특히 수술이나 여러 가지 처치를 하고 있을 때에는 진료지침으로 해결할 수 없는 다양한 트러블들이 발생합
니다. 트러블을 최소화하고자 하는 노력·체제 만들기가 중요하긴 하지만, 「트러블은 언제나 일어날 수 있는 것!」이라고 생각
하며 그 대책을 가능한 익혀 두는 것이 더욱 좋겠습니다.
이 책에 담겨 있는 설문을 총람하시면, 임상경험이 풍부한 분들도 「이런 것도 있었구나」「그때는 곤란하겠구나」라고 느끼지
않을까 생각합니다. 이러한 상황은 정말로 「이것을 물어보고 싶다」라고 하는 상황입니다만, 꽤 솔직하게 의논하기 어려운 경우
도 있으리라 생각됩니다. 이 책은 이러한 때에 도움이 되길 바라며 기획했습니다.
이 책의 설문 중에는 소위 「incident」, 보는 방법에 따라 「accident」로 받아들일 수 있는 것도 있습니다. 그러나 이것들은
일상 진료 중에서 누구라도 우연히 직면할 수 있는 「트러블」입니다. 우리가 이러한 상황에서 가장 적절한 대처를 해야 하는 것
은 두말할 필요가 없습니다. 여기서 다루어졌던 트러블이 생겼을 때에 가장 중요한 것은 「트러블에 어떻게 대처했는가」입니
다. 어떻게 대처했는지에 따라 당연히 환자의 결과는 다르게 됩니다.
트러블을 최소화 하려는 노력도 중요하지만, 거기에 어떻게 대처하는지가 더욱 중요하다고 생각합니다. 그 점에서 이 책이 독자
여러분에게 도움이 된다면 다행이겠습니다.
마지막으로, 이 책의 기획 및 설문의 설정에 있어 임상현장의 최전선에서 활약중인 많은 선생님들께서 협력해 주셨습니다. 또 각
각의 설문에 대답해 주신 저자 선생님들께서 주옥같은 원고를 집필해 주셨습니다. 이 자리를 빌려 깊이 감사드립니다.
Hirohisa Kurachi 목차Ⅰ.산부인과수술 ① : 개복수술
1.【키워드 : 단순전자궁절제술】 2
단순전자궁절제술 시행 중 자궁내막증이 같이 발견된 증례입니다. 자궁경부의 앞, 뒤로 깊게 자궁내막증으로 생각되는 병변이 있
었기 때문에 수술적 처치로 완전하게 병변을 제거할 수 없었습니다. 어떻게 대처하면 좋을까요?
2.【키워드 : 단순전자궁절제술】 4
단순전자궁절제술을 시행한 자궁내막증의 증례입니다. 수술 후 배변통을 호소하고 있습니다. 어떻게
대처하면 좋을까요?
3.【키워드 : 단순전자궁절제술】 6
단순전자궁절제술을 시행한 증례입니다. 수술 후 1개월 검진시 질절단부의 봉합부전과 같은 부위의 oozing이 관찰됩니다. 어떻
게 대처하면 좋을까요?
4.【키워드 : 자궁근종적출술】 8
자궁근종적출술 시행 중의 증례입니다. 근종적출 중, 근종이 내막에 근접하여 존재하고 있었기 때문에 내강이 열려 버렸습니다.
환자는 생식능력을 보존하길 원합니다. 어떻게 대처하면 좋을까요?
5.【키워드 : 자궁근종적출술】 10
자궁근종적출술 시행 중의 증례입니다. 큰 근층내 근종이기 때문에 제거 후에 잉여 근층이 남아버렸습니다. 어떻게 대처하면 좋
을까요?
6.【키워드 : 자궁근종적출술】 13
자궁근종적출술을 시행한 젊은 여성의 증례입니다. 근종적출술 후 몇 년뒤 근종이 재발하여 커져 버렸습니다. 당분간 결혼, 출산
의 예정은 없다고 합니다. 어떻게 대처하면 좋을까요?
7.【키워드 : 광범위 전자궁절제술】 15
광범위 전자궁절제술을 시행한 증례입니다. 방광자궁인대 얇은 층을 처리하고 있을 때 대량 출혈이 발생했습니다. 어떻게 대처하
면 좋을까요?
8.【키워드 : 광범위 전자궁절제술】 19
광범위 전자궁절제술 시행의 증례입니다. 수술 후 몇 주 만에 골반강내에 림프낭종이 형성되었습니다.
감염징후는 관찰되지 않았지만, 배뇨·배변시에 같은 부위의 불편감을 강하게 호소하고 있습니다.
어떻게 대처하면 좋을까요?
9.【키워드 : 광범위 전자궁절제술】 23
광범위 전자궁절제술 시행의 증례입니다. 수술 후, 배뇨곤란을 호소하고 있습니다. 어떻게 대처하면
좋을까요?
10.【키워드 : 자궁기형의 성형술】 26
자궁기형에 대한 성형을 시행하던 중의 증례입니다. 난관에 외과적 조치를 하여 수술 후 임신 가능성 저하가 걱정됩니다. 어떻
게 대처하면 좋을까요?
11.【키워드 : 자궁기형의 성형술】 30
자궁기형에 대해서 성형을 시행한 증례입니다. 목적으로 하는 자궁중격을 절제하였지만, 자궁강의 변형이 우려되었고, 그 후 봉
합방법이 문제시 되었습니다. 어떻게 대처하면 좋을까요?
12.【키워드 : 자궁기형의 성형술】 34
자궁기형에 대해서 성형술을 시행한 증례입니다. 수술 후, 자궁난관조영술에서 자궁내강의 유착이 관찰되었습니다. 어떻게 대처
하면 좋을까요?
13.【키워드 : 난소종양절제술】 37
난소종양절제를 시행하던 중의 증례입니다. 더글라스와에 유착을 동반하고 있어 직장 앞벽이 손상되었습니다. 어떻게 대처하면
좋을까요?
14.【키워드 : 난소종양절제술】 40
난소종양절제술을 시행하던 중의 증례입니다. 성숙기형종이 터져버렸습니다. 어떻게 대처하면 좋을까요?
15.【키워드 : 난소종양절제술】 42
난소종양절제술을 시행한 증례입니다. 수술 수개월 후 환부측 난소주위에 봉입낭(inclusion cyst)이 형성되었습니다. 어떻게 대
처하면 좋을까요?
16.【키워드 : 난관의 수술】 44
난관절개술 증례입니다. 난관의 절개부위로부터의 출혈이 예상보다 많아졌습니다. 어떻게 대처하면 좋을까요?
17.【키워드 : 난관의 수술】 47
난관적출술을 시행한 증례입니다. 난소와의 유착이 심하여 수술에 어려움을 겪고 있습니다. 어떻게 처리하면 좋을까요.
18.【키워드 : 난관의 수술】 50
난관적출술을 시행한 증례입니다. 수술 후 부속기의 유착이 걱정입니다. 어떻게 대처하면 좋을까요?
19.【키워드 : 난관의 수술】 53
난관결찰술을 시행한 증례입니다. 분만 후의 환자이기 때문에 조직이 부드러워져 있어, 난관을 손상해 버렸습니다. 어떻게 대처
하면 좋을까요?
20.【키워드 : 대동맥주위 림프절절제술】 56
대동맥주위 림프절절제술을 시행한 증례입니다. 하대정맥에서 분지하는 미세혈관에서 출혈이 보입니다. 어떻게 대처하면 좋을까
요?
21.【키워드 : 대동맥주위 림프절절제술】 59
대동맥주위 림프절절제술을 시행한 증례입니다. 후복막의 절개 중에 하장간막정맥을 손상시켜 버렸습니다. 어떻게 대처하면 좋을
까요?
22.【키워드 : 대동맥주위 림프절절제술】 63
대동맥주위 림프절절제술을 시행한 증례입니다. 하대정맥 전면에서 정맥벽으로부터의 박리에 어려움을 겪고 있습니다. 어떻게 대
처하면 좋을까요?
Ⅱ.부인과 수술 ② : 질식수술
23.【키워드 : 질식전자궁절제술】 68
질식전자궁절제술을 시행한 증례입니다. 자궁이 시야를 막아 고유난소인대 등의 처리에 어려움을 겪고 있습니다. 어떻게 대처하
면 좋을까요?
24.【키워드 : 질식전자궁절제술】 71
질식전자궁절제술을 시행한 증례입니다. 자궁경부에서 방광을 박리하는 조작 중에 방광천공을 일으켰습니다. 어떻게 대처하면 좋
을까요?
25.【키워드 : 질식전자궁절제술】 74
질식전자궁절제술 시행하던 중의 증례입니다. 골반누두인대를 결찰한 실이 풀려 강하게 출혈하고 있습니다. 어떻게 대처하면 좋
을까요?
26.【키워드 : 자궁경부 원추절제술】 77
자궁경부 원추절제술을 시행한 증례입니다. 수술 후 1주일 만에 출혈로 재입원하게 되었습니다. 어떻게 대처하면 좋을까요?
27.【키워드 : 자궁경부 원추절제술】 79
자궁경부 원추절제술을 시행한 증례입니다. 수술 후 병변의 잔류가 의심됩니다. 어떻게 하면 좋을까요?
28.【키워드 : 자궁경부 원추절제술】 82
자궁경부 원추절제술을 시행한 증례입니다. 수술 후 자궁경관의 협착을 일으켰습니다. 어떻게 대처하면 좋을까요?
29.【키워드 : 자궁탈출증의 수술】 84
질식의 자궁탈출증 수술을 시행한 증례입니다. 질벽과 방광근층을 박리할 때 방광손상을 일으켰습니다. 어떻게 대처하면 좋을까
요?
30.【키워드 : 자궁탈출증의 수술】 88
질식의 자궁탈출증 수술을 실시한 증례입니다. 수술 후 배뇨장애가 일어났습니다. 어떻게 대처하면 좋을까요?
31.【키워드 : 자궁탈출증의 수술】 92
질식의 자궁탈출증 수술을 시행한 증례입니다. 수술 후 성교통증을 호소하고 있습니다. 어떻게 대처하면 좋을까요?
32.【키워드 : 자궁경수술】 94
자궁경수술을 시행한 증례입니다. 저나트륨혈증이 일어났습니다. 어떻게 대처하면 좋을까요?
33.【키워드 : 자궁경수술】 97
자궁경수술을 시행하던 중의 증례입니다. 자궁천공을 일으켜 버렸습니다. 어떻게 대처하면 좋을까요?
34.【키워드 : 자궁경수술】 99
자궁경수술을 시행한 증례입니다. 수술 후 강한 자궁강내 유착이 되어 버렸습니다. 어떻게 대처하면 좋을까요?
35.【키워드 : 난관경수술】 102
난관경 난관성형술을 시행하던 중의 증례입니다. 난관자궁구멍을 확인하기 매우 어렵
계에서 나온 많은 과학적 근거와 이로부터 모이고 쌓인 진료지침은 정말로 임상현장의 나침반이 됩니다. 산부인과와 관련해서도
자궁암, 난소암으로 시작되어 최근에 들어 주산기의 진료지침까지도 완성되었습니다.
그러나 임상현장에서 특히 수술이나 여러 가지 처치를 하고 있을 때에는 진료지침으로 해결할 수 없는 다양한 트러블들이 발생합
니다. 트러블을 최소화하고자 하는 노력·체제 만들기가 중요하긴 하지만, 「트러블은 언제나 일어날 수 있는 것!」이라고 생각
하며 그 대책을 가능한 익혀 두는 것이 더욱 좋겠습니다.
이 책에 담겨 있는 설문을 총람하시면, 임상경험이 풍부한 분들도 「이런 것도 있었구나」「그때는 곤란하겠구나」라고 느끼지
않을까 생각합니다. 이러한 상황은 정말로 「이것을 물어보고 싶다」라고 하는 상황입니다만, 꽤 솔직하게 의논하기 어려운 경우
도 있으리라 생각됩니다. 이 책은 이러한 때에 도움이 되길 바라며 기획했습니다.
이 책의 설문 중에는 소위 「incident」, 보는 방법에 따라 「accident」로 받아들일 수 있는 것도 있습니다. 그러나 이것들은
일상 진료 중에서 누구라도 우연히 직면할 수 있는 「트러블」입니다. 우리가 이러한 상황에서 가장 적절한 대처를 해야 하는 것
은 두말할 필요가 없습니다. 여기서 다루어졌던 트러블이 생겼을 때에 가장 중요한 것은 「트러블에 어떻게 대처했는가」입니
다. 어떻게 대처했는지에 따라 당연히 환자의 결과는 다르게 됩니다.
트러블을 최소화 하려는 노력도 중요하지만, 거기에 어떻게 대처하는지가 더욱 중요하다고 생각합니다. 그 점에서 이 책이 독자
여러분에게 도움이 된다면 다행이겠습니다.
마지막으로, 이 책의 기획 및 설문의 설정에 있어 임상현장의 최전선에서 활약중인 많은 선생님들께서 협력해 주셨습니다. 또 각
각의 설문에 대답해 주신 저자 선생님들께서 주옥같은 원고를 집필해 주셨습니다. 이 자리를 빌려 깊이 감사드립니다.
Hirohisa Kurachi 목차Ⅰ.산부인과수술 ① : 개복수술
1.【키워드 : 단순전자궁절제술】 2
단순전자궁절제술 시행 중 자궁내막증이 같이 발견된 증례입니다. 자궁경부의 앞, 뒤로 깊게 자궁내막증으로 생각되는 병변이 있
었기 때문에 수술적 처치로 완전하게 병변을 제거할 수 없었습니다. 어떻게 대처하면 좋을까요?
2.【키워드 : 단순전자궁절제술】 4
단순전자궁절제술을 시행한 자궁내막증의 증례입니다. 수술 후 배변통을 호소하고 있습니다. 어떻게
대처하면 좋을까요?
3.【키워드 : 단순전자궁절제술】 6
단순전자궁절제술을 시행한 증례입니다. 수술 후 1개월 검진시 질절단부의 봉합부전과 같은 부위의 oozing이 관찰됩니다. 어떻
게 대처하면 좋을까요?
4.【키워드 : 자궁근종적출술】 8
자궁근종적출술 시행 중의 증례입니다. 근종적출 중, 근종이 내막에 근접하여 존재하고 있었기 때문에 내강이 열려 버렸습니다.
환자는 생식능력을 보존하길 원합니다. 어떻게 대처하면 좋을까요?
5.【키워드 : 자궁근종적출술】 10
자궁근종적출술 시행 중의 증례입니다. 큰 근층내 근종이기 때문에 제거 후에 잉여 근층이 남아버렸습니다. 어떻게 대처하면 좋
을까요?
6.【키워드 : 자궁근종적출술】 13
자궁근종적출술을 시행한 젊은 여성의 증례입니다. 근종적출술 후 몇 년뒤 근종이 재발하여 커져 버렸습니다. 당분간 결혼, 출산
의 예정은 없다고 합니다. 어떻게 대처하면 좋을까요?
7.【키워드 : 광범위 전자궁절제술】 15
광범위 전자궁절제술을 시행한 증례입니다. 방광자궁인대 얇은 층을 처리하고 있을 때 대량 출혈이 발생했습니다. 어떻게 대처하
면 좋을까요?
8.【키워드 : 광범위 전자궁절제술】 19
광범위 전자궁절제술 시행의 증례입니다. 수술 후 몇 주 만에 골반강내에 림프낭종이 형성되었습니다.
감염징후는 관찰되지 않았지만, 배뇨·배변시에 같은 부위의 불편감을 강하게 호소하고 있습니다.
어떻게 대처하면 좋을까요?
9.【키워드 : 광범위 전자궁절제술】 23
광범위 전자궁절제술 시행의 증례입니다. 수술 후, 배뇨곤란을 호소하고 있습니다. 어떻게 대처하면
좋을까요?
10.【키워드 : 자궁기형의 성형술】 26
자궁기형에 대한 성형을 시행하던 중의 증례입니다. 난관에 외과적 조치를 하여 수술 후 임신 가능성 저하가 걱정됩니다. 어떻
게 대처하면 좋을까요?
11.【키워드 : 자궁기형의 성형술】 30
자궁기형에 대해서 성형을 시행한 증례입니다. 목적으로 하는 자궁중격을 절제하였지만, 자궁강의 변형이 우려되었고, 그 후 봉
합방법이 문제시 되었습니다. 어떻게 대처하면 좋을까요?
12.【키워드 : 자궁기형의 성형술】 34
자궁기형에 대해서 성형술을 시행한 증례입니다. 수술 후, 자궁난관조영술에서 자궁내강의 유착이 관찰되었습니다. 어떻게 대처
하면 좋을까요?
13.【키워드 : 난소종양절제술】 37
난소종양절제를 시행하던 중의 증례입니다. 더글라스와에 유착을 동반하고 있어 직장 앞벽이 손상되었습니다. 어떻게 대처하면
좋을까요?
14.【키워드 : 난소종양절제술】 40
난소종양절제술을 시행하던 중의 증례입니다. 성숙기형종이 터져버렸습니다. 어떻게 대처하면 좋을까요?
15.【키워드 : 난소종양절제술】 42
난소종양절제술을 시행한 증례입니다. 수술 수개월 후 환부측 난소주위에 봉입낭(inclusion cyst)이 형성되었습니다. 어떻게 대
처하면 좋을까요?
16.【키워드 : 난관의 수술】 44
난관절개술 증례입니다. 난관의 절개부위로부터의 출혈이 예상보다 많아졌습니다. 어떻게 대처하면 좋을까요?
17.【키워드 : 난관의 수술】 47
난관적출술을 시행한 증례입니다. 난소와의 유착이 심하여 수술에 어려움을 겪고 있습니다. 어떻게 처리하면 좋을까요.
18.【키워드 : 난관의 수술】 50
난관적출술을 시행한 증례입니다. 수술 후 부속기의 유착이 걱정입니다. 어떻게 대처하면 좋을까요?
19.【키워드 : 난관의 수술】 53
난관결찰술을 시행한 증례입니다. 분만 후의 환자이기 때문에 조직이 부드러워져 있어, 난관을 손상해 버렸습니다. 어떻게 대처
하면 좋을까요?
20.【키워드 : 대동맥주위 림프절절제술】 56
대동맥주위 림프절절제술을 시행한 증례입니다. 하대정맥에서 분지하는 미세혈관에서 출혈이 보입니다. 어떻게 대처하면 좋을까
요?
21.【키워드 : 대동맥주위 림프절절제술】 59
대동맥주위 림프절절제술을 시행한 증례입니다. 후복막의 절개 중에 하장간막정맥을 손상시켜 버렸습니다. 어떻게 대처하면 좋을
까요?
22.【키워드 : 대동맥주위 림프절절제술】 63
대동맥주위 림프절절제술을 시행한 증례입니다. 하대정맥 전면에서 정맥벽으로부터의 박리에 어려움을 겪고 있습니다. 어떻게 대
처하면 좋을까요?
Ⅱ.부인과 수술 ② : 질식수술
23.【키워드 : 질식전자궁절제술】 68
질식전자궁절제술을 시행한 증례입니다. 자궁이 시야를 막아 고유난소인대 등의 처리에 어려움을 겪고 있습니다. 어떻게 대처하
면 좋을까요?
24.【키워드 : 질식전자궁절제술】 71
질식전자궁절제술을 시행한 증례입니다. 자궁경부에서 방광을 박리하는 조작 중에 방광천공을 일으켰습니다. 어떻게 대처하면 좋
을까요?
25.【키워드 : 질식전자궁절제술】 74
질식전자궁절제술 시행하던 중의 증례입니다. 골반누두인대를 결찰한 실이 풀려 강하게 출혈하고 있습니다. 어떻게 대처하면 좋
을까요?
26.【키워드 : 자궁경부 원추절제술】 77
자궁경부 원추절제술을 시행한 증례입니다. 수술 후 1주일 만에 출혈로 재입원하게 되었습니다. 어떻게 대처하면 좋을까요?
27.【키워드 : 자궁경부 원추절제술】 79
자궁경부 원추절제술을 시행한 증례입니다. 수술 후 병변의 잔류가 의심됩니다. 어떻게 하면 좋을까요?
28.【키워드 : 자궁경부 원추절제술】 82
자궁경부 원추절제술을 시행한 증례입니다. 수술 후 자궁경관의 협착을 일으켰습니다. 어떻게 대처하면 좋을까요?
29.【키워드 : 자궁탈출증의 수술】 84
질식의 자궁탈출증 수술을 시행한 증례입니다. 질벽과 방광근층을 박리할 때 방광손상을 일으켰습니다. 어떻게 대처하면 좋을까
요?
30.【키워드 : 자궁탈출증의 수술】 88
질식의 자궁탈출증 수술을 실시한 증례입니다. 수술 후 배뇨장애가 일어났습니다. 어떻게 대처하면 좋을까요?
31.【키워드 : 자궁탈출증의 수술】 92
질식의 자궁탈출증 수술을 시행한 증례입니다. 수술 후 성교통증을 호소하고 있습니다. 어떻게 대처하면 좋을까요?
32.【키워드 : 자궁경수술】 94
자궁경수술을 시행한 증례입니다. 저나트륨혈증이 일어났습니다. 어떻게 대처하면 좋을까요?
33.【키워드 : 자궁경수술】 97
자궁경수술을 시행하던 중의 증례입니다. 자궁천공을 일으켜 버렸습니다. 어떻게 대처하면 좋을까요?
34.【키워드 : 자궁경수술】 99
자궁경수술을 시행한 증례입니다. 수술 후 강한 자궁강내 유착이 되어 버렸습니다. 어떻게 대처하면 좋을까요?
35.【키워드 : 난관경수술】 102
난관경 난관성형술을 시행하던 중의 증례입니다. 난관자궁구멍을 확인하기 매우 어렵
상품상세정보 / 관련상품목록 / 상품구매후기 / 상품Q&A
상품상세정보 / 관련상품목록 / 상품구매후기 / 상품Q&A
02.765.0333
OPEN :AM 08:30 ~ PM 05:30
토요일, 일요일, 공휴일 휴무
토요일, 일요일, 공휴일 휴무
신한은행 : 110-511-701721
| 예금주 : 최우석(코리아메드북스)
회사명 : 코리아메드북스 | 대표자 : 최우석 | 주소 : 서울특별시 종로구 혜화로3길 19 (아남아파트) 상가동제지하7호
고객센터 : 02-765-0333 | 팩스 : 02-743-2288 | 개인정보관리 책임자 : 구자웅 (Koreambp@hotmail.com)
사업자등록번호 : 101-91-42733 [사업자정보확인] | 통신판매업 신고번호 : 제2015 서울종로 0325호
호스팅제공 : (주)가비아씨엔에스
Copyright (c) 코리아메드북스 All Rights Reserved. 
